腸躁症 (Irritable bowel syndrome，IBS) 是腸胃科常見的疾病，其特點是腹部痙攣、腹脹、排便習慣不規則，如腹瀉或便秘。對於某些人而言，IBS 造成極大的不便，他們可能無法工作、參加社會活動、甚至無法短途旅行，但它不會危及生命，不損傷腸道或引發其他疾病。在美國約有五分之一成人有腸躁症，大部份病人的症狀都是輕微的，只有少數人的症狀嚴重。多數人可藉由飲食、生活習慣、壓力管理和處方藥來控制症狀。
腸躁症的症狀
腸躁症的症狀，以不同程度的腹痛及腸道功能改變為主。其症狀偶爾會因進食而加重，而隨著排便而有所改善。
- 下腹疼痛
- 慢性腹瀉、便秘或兩者都有
- 糞便有白色的黏液
- 腹部腫脹
- 解便解不乾淨的感覺
＊ 有腸躁症的婦女通常在月經來潮期間會有更多的症狀
腸躁症的成因
引起腸躁症的原因不明。研究顯示有腸躁症的人，會對腸中的氣體和糞便更敏感，且這些人的腸道運動會受到某些外在因子影響自律神經而造成腸道蠕動異常，這些因子包括：
- 特定食物或藥物的刺激
- 腸中細菌過度生長
- 心理壓力，如焦慮、憂鬱
腸躁症的診斷
腸躁症並沒有特別的測試工具可判定，主要是靠腸胃科的診斷測試來排除其他問題而確診。這些測試包括糞便樣本測試、血液測試、超音波和 X 光。另外，醫生會進行乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查，這些影像可以讓醫生看得更清楚。在排除器官上的疾病後，醫生可能會根據以下的診斷標準來判斷：
◎ 在過去一年當中，至少有 12 週或以上 (這 12 週不必是連續的)，感到腹部不適或疼痛，並具有以下 3 項中的 2 項或 2 項以上的特徵：
1. 在排便後，腹痛或腹部不適的情形得以改善
2. 腹痛或腹部不適的發生，會伴隨著排便次數的改變（變多或變少）
3. 腹痛或腹部不適的發生，伴隨著糞便質地的改變（便秘或腹瀉）
◎ 以下 1 項或多項症狀經常出現，且可以用來區別不同型態的腸躁症。這些症狀並非一定要存在，但出現的症狀越多越能確認其診斷：
1. 排便次數不正常（每日多於 3 次或每星期少於 3 次）
2. 糞便型態不正常（塊狀、硬、或鬆散不成形、或水便）
3. 排便不正常（需用力解便、或急迫的便意感、或有解不乾淨的感覺）
4. 解出黏液樣的糞便
5. 腹脹
腸躁症如何治療
腸躁症是無法治癒的，但仍然有方法可以減輕其症狀及減少發生的次數，包括：藥物、飲食和壓力管理。
1. 藥物控制便秘或腹瀉：若為中度或重度便秘及腹瀉者，可諮詢醫師給予適當的用藥建議。
2. 飲食管理
- 記錄一段日子內每日所吃的食物及其症狀，包含排便的次數及糞便的性質、疼痛出現的時間長短和嚴重度。患者應注意有哪些食物會加重其症狀，如此一來，便可以排除會加重其症狀的食物。常見引發腸躁症的食物有：脂肪類食品、辛辣物、乳製品、碳酸飲料、咖啡因、引起脹氣的食品等。可嘗試食用少量的薑，因其可減輕腸絞痛、幫助排氣、減緩噁心感
- 可多吃高纖食物，如水果、蔬菜 (但要避免會引起脹氣的蔬菜)、全穀類食品。纖維可促進正常的排便
- 可試著食用益生菌，及益菌質 (如寡糖，但可能會引起脹氣)
- 少量多餐，可避免大量進食後引發症狀
＊ 纖維可有效幫助腸躁症患者減緩症狀，但並非每一種纖維都可幫助所有患者，建議開始使用補充品時，應少量、多樣嘗試，先找出適合自己的纖維種類，再慢慢增加份量，以避免過量的產氣及脹氣。纖維吃越多，更要多補充水分。
3. 壓力管理：任何人都有可能遇到腸躁症的問題，但是壓力會增加腸躁症 (腹痛、腹瀉的頻率和強度都比一般情況高)。一般減輕壓力的方法有：
- 調整呼吸
- 靜坐冥想
- 定期運動，如散步或瑜珈
- 接受輔導及諮商，多與朋友及家人談心
- 充足的睡眠
- 認識自己，不要把日常情緒及自我看太重
Ref:
Irritable Bowel Syndrome
Your IBS Diet
感染和壓力造成長期的功能性腸胃道疾病