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想生要趁早! 生育有時鐘, 超過33歲有困難,超過40歲很拚!

2011/10/11
晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣,國民健康局 97 年「 第十次家庭與生育力調查研究 」調查設籍台灣地區年滿 20 歲至 49 歲女性顯示,未婚婦女有四成四( 44.43 % ) 將來願意結婚,但年齡越高,結婚意願越低;女性初婚年齡中位值自民國 69年的約 23.4 歲延後至 98 年約 28.4 歲;婦女生育第一胎年齡自 69 年的約 23.5 歲,延後至 98 年近 29.3 歲。依內政部出生登記統計資料 98 年生母年齡結構分析,以 30 ~ 34 歲的產婦比率最高,達 37.8 %,而 35 ~ 39 歲也佔達 12.6 % ,40 歲以上有 1.8 % 。可見晚婚、遲育已成為社會普遍的現象,但亦隨之衍生不孕問題。

 

衛生署新聞

晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣,國民健康局 97 年「 第十次家庭與生育力調查研究 」調查設籍台灣地區年滿 20 歲至 49 歲女性顯示,未婚婦女有四成四( 44.43 % ) 將來願意結婚,但年齡越高,結婚意願越低;女性初婚年齡中位值自民國 69年的約 23.4 歲延後至 98 年約 28.4 歲;婦女生育第一胎年齡自 69 年的約 23.5 歲,延後至 98 年近 29.3 歲。依內政部出生登記統計資料 98 年生母年齡結構分析,以 30 ~ 34 歲的產婦比率最高,達 37.8 %,而 35 ~ 39 歲也佔達 12.6 % ,40 歲以上有 1.8 % 。可見晚婚、遲育已成為社會普遍的現象,但亦隨之衍生不孕問題。

由於晚婚與遲育,治療不孕的需求因而增加,十年來,人工生殖出生子女數已由 87 年的 2,317 位嬰兒增加到 98 年的3,464 位( 表 1 ),佔當年度出生數之比例由 0.9 % ( 2,317 / 271,450 )提高至約 1.8 %( 3,464 / 191,310 ),成長近 2 倍。若再就 98 年各生母年齡層之出生數與人工生殖子女佔出生數之比率 ( 表 2 ) 來看,年齡層越高的母親,以人工生殖出生所佔的比率越高,顯示隨年齡增高,因不孕症而需借重人工生殖才能生育的比率也越高。國民健康局呼籲國人,想生要趁早!以避免超過適合生育年齡以後,不易自然懷孕,需要借重人工技術,非常辛苦。而已婚夫妻若發現在未避孕情況下,超過一年仍無法自然懷孕,最好及早就醫,瞭解原因,尤其是年過30的已婚夫妻,更是要把握生育時鐘,千萬別因忙於事業或心存觀望,磋跎光陰,後悔莫及!!

衛生署署長邱文達指出,不論是到哪個機構進行人工生殖,「 年齡 」都是影響人工生殖成功率的重要因素。根據國民健康局 98 年的全國統計來看,在 33 歲以前,人工生殖大致可達三成的活產率 ( 成功懷孕並生下活胎 ) ,但 33 歲以後,懷孕率與活產率就快速下降,到 41 歲剩下不到一成的成功生產機率,到 45 歲以後幾乎很少人能成功。由此看來,民眾想生,一定要趁早,33 歲起成功率明顯下降,一旦拖到 39 歲,就只剩年輕時之一半活產率,將會事倍而功不到半,到 40 歲以上更低,真的是很拚了!!( 如圖 1 )。

分析我國十年( 87 至 98 年 )之人工生殖實施結果,可明顯看出 37 歲以下人工生殖之活產率已比過去提高約 7 %,但大於 40 歲之人工生殖活產率則無明顯變化( 圖 2 )。再次顯示,不論科學如何進步,女性生育仍有難以突破的生物時鐘。

生育的黃金期,常常也是職涯打拚的黃金期,國民健康局局長邱淑媞提醒有生育意願的民眾,絕對要注意生育時鐘,錯過黃金期,再卓越的技術也難以幫上忙!想生,最好趕在 33 歲以前做人成功!超過 38 歲就會事半功倍,40 歲以上很難!千萬不要因為忙碌而輕忽或鐵齒,否則,將可能留下終身的遺憾!另若需實施人工生殖,請民眾務必尋求合法之人工生殖機構施行,並與醫師溝通較適合的人工生殖方式及胚胎植入數。.

此外,由於人工生殖收費昂貴,民眾希望政府公布各機構成功率資料。為此,國民健康局乃就 96 - 98 年衛生署許可之人工生殖機構 35 歲以下婦女施術結果成功率進行統計,並邀專家討論後,提供初步分析結果( 表三 ),供民眾參考。經統計,全國計有 34 家人工生殖機構上榜,其 96 - 98 年 35 歲以下婦女施術結果成功率在全國平均水準或以上。不過,國民健康局強調,實務上,影響人工生殖成功與否的變數很多,包括: 個案本身的因素( 例如:年齡、不孕症的原因、卵巢功能、個案病情之複雜度與困難度等 ),機構因素( 例如:醫護人員的訓練狀況與施術經驗,設備與實驗室專業度,選擇病人適應症的條件以及整體服務品質與品管 )及植入胚胎數之多寡等。由於 35 歲以下婦女卵巢功能之個別差異性較小,故此次分析,乃僅以各機構 35 歲以下婦女之施術結果納入比較,且治療週期數未達 60 之機構,由於個案太少,統計上易有較大誤差,亦不納入計算。該局同時強調,雖然該局已就各機構之個案年齡分布進行校正, 但技術上尚無法控制所有因素;例如有些生殖機構或有可能因收治的病患難度較高,或植入的胚胎數較少,而致成功率較低,未必一定是該機構品質不好,因此名單只能做為參考。


1001009 國民健康局「生育要趁早」附件.doc
 

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