衛生署新聞

衛生署疾病管制局發布一名境外移入兔熱病陽性個案，為國內自 2007 年將兔熱病列為法定傳染病以來的首起案例。

經調查此個案為 67 歲男性，台裔美國公民，長住美國舊金山，有高血壓及糖尿病病史，6/22 在美國即出現發燒症狀，自服退燒藥，6/26 回台訪友探親，因發燒、發冷不適，即由友人安排至北部某醫學中心就醫住院治療，主要臨床表徵為肺炎及肋膜積水，醫院進行血液培養出菌株後進行通報，7/18 其菌株檢體經該局檢驗後確認感染，個案經治療後已趨穩定，預計近期出院。本案依據個案潛伏期、發病及入境時間推算為境外感染，目前國內無其他病例，且本病非經由人傳人傳染，對國內疫情並無影響。

兔熱病為一種人畜共通的細菌性疾病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌（Francisella tularensis），病原循環存在於吸血性節肢動物（ 如硬埤 ）及各種哺乳類、鳥類、囓齒類（ 如田鼠、麝香鼠…等 ）、爬蟲類及魚類之間，潛伏期一般為 1 - 14天，通常 3 - 5 天，主要造成細菌性敗血症。其傳染途徑可藉吸血性節肢動物叮咬、直接接觸感染、經口感染及吸入感染，依傳染途徑不同，而呈現不同臨床表徵，目前沒有發現造成人傳人感染。

在北美洲、歐洲大陸許多地方、前蘇聯、中國、日本等都發現過，在美國，整年都會發生，該局呼籲民眾，若曾前往前述地區應避免受節肢動物叮咬、處理動物屍體（ 尤其兔子 ）時，需穿戴防水手套，烹食兔肉或齧齒動物應煮熟，返國後出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應立即就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。

疾管局提醒民眾若至流行區旅遊，應避免接觸動物，如野兔、囓齒類或生食動物肉、使用或生飲河流水等，若有不適應儘速就醫。另外建議計畫出國的民眾，可至國際預防接種合約醫院諮詢「 旅遊醫學門診 」，瞭解旅遊地點之傳染病疫情，或至疾病管制局網站（ http://www.cdc.gov.tw ）「 國際旅遊資訊 」專區取得國際最新疫情與旅遊傳染病資訊。