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打完 B 肝疫苗，並非萬無一失，林口長庚醫院肝臟研究團隊最新研究指出，18歲以上國人 B 肝病毒感染率達 5.7%，是 18 歲以下感染率 0.3% 的 19 倍，與B肝疫苗「免疫記憶」消失及 18 歲以後行為較為複雜有關。

令人憂心的是，國內第一批打 B 肝疫苗的孩子現在已經 26 歲，以此推估，18 歲以上到 26 歲過去曾打過 B 肝疫苗的國人，可能有 10 萬 2 千多人感染了 B 肝病毒。

肝病是台灣人的國病，每年約有 1 萬多人死於肝癌、肝硬化，其中感染 B 肝病毒是主要的致病因素，台灣自 1986 年開始全面實施新生兒 B 肝疫苗接種，國人 B 肝的感染率由當時的 15% 下降至 1% 以下。

計畫主持人長庚大學分子醫學研究中心主任葉昭廷表示，本研究主要針對國內 1200 多位民眾的血清進行 B 肝病毒表面抗原及核心抗體檢測，此研究結果近日發表在消化系醫學排行第一權威期刊《腸胃病學（Gastroenterology）》。

葉昭廷指出，打完 3 劑 B 肝疫苗後的 3 個月內，有 90% 會有抗體；6 歲則降到 75%；10 多歲時則只剩下 40% 左右，B 肝疫苗抗體會逐漸消失，這是大家都知道的事，但過去都相信，即便抗體下降但仍會有免疫記憶力，可以在病毒侵襲時，激發足夠的抗體保護，但在這次的研究中卻明確看到，免疫記憶力是不可靠、不存在的。

B 肝主要透過血液、體液交換傳染，如果雙方都有牙周病或口腔有傷口，一旦接吻、共同飲食或共用牙刷，就可能因血液交換感染 B 肝病毒。

18 歲前最好再補打一劑

葉昭廷表示，18 歲以上國內 B 肝感染率大幅上升，可能與這些行為較為頻繁有關，過去 3 年內即收治 5 名年輕患者，他們都是 18 歲以前檢測過未感染，但在 18 歲後，卻意外檢測出感染且成為慢性帶原者。

葉昭廷建議，如果父母中有一人是 B 肝帶原者，由於長期生活在同一個屋簷下，建議年滿18歲前，最好再補打 1 劑 B 肝疫苗，同時希望未來成年人補打 B 肝疫苗能成為政策。

衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）委員黃立民表示，目前委員會建議高危險群自行補打，包括家中有人B 肝帶原、性伴侶有 B 肝、醫護人員及洗腎患者等，全面成人補打政策不易在短期內形成共識。

現在 B 肝疫苗 1 劑 200 元，民眾自行補打負擔不會太大，如果 18 歲以後補打，可能需要打 3 劑，建議可以提前在 12 至15 歲時補打，只要補打一劑，保護力就可以再撐15年。