衛生署新聞
國健局發現,臺灣男女性壽命越差越多,50 年來從相差 4.1 歲擴大到 6.6 歲;進一步分析男女性的死亡原因,發現兩性的死亡率差距,有 1/3 來自癌症,尤其是肺癌、肝癌、口腔癌、食道癌,與抽菸、喝酒、嚼檳榔關係密切;15% 來自心臟病與中風,與抽菸、肥胖及三高控制不良( 高血壓、高血糖、高血脂 )有關。另外,有 14.4 % 是來自肺炎與下呼吸道疾病,與吸菸有關;還 10.7 % 來自事故傷害,與車禍、飲酒有關;以及有 4.9 % 來自自殺,與壓力大、不善求助有關。國健局還發現,男性雖然健康狀況比女性差,自覺健康良好的比率卻高於女性、接受健康檢查的比率也低於女性;門診就醫比女性少,掛急診比率與女性接近,住院比率與住院醫療花費則比女性高。在各界喜迎父親節來臨之際,國民健康局局長邱淑媞特別呼籲爸爸們,要控制體重,遠離菸酒檳榔,定期健檢,有病要妥善就醫,麥擱ㄍㄧㄥ啊!並提供「 父親節e-健康卡 」,鼓勵為人子女者用行動體檢爸爸的健康,表達對父親的關懷與叮嚀,歡迎民眾上國民健康局網站下載( http://www.bhp.doh.gov.tw )。
國民健康局分析之結果如下:
一、壽命:男性壽命較女性短,且差距持續擴大:
男性預期壽命長期以來皆比女性短。根據 49 年至 98 年的統計,雖然男、女性兩性的預期壽命都延長,但男女性的預期壽命差距也從 4.1 歲擴大到 6.6 歲 ( 圖一 );顯示 50 年來,隨著經濟與醫藥衛生的進步,女性的健康獲益較男性高。
二、十大死因死亡率:十項中有九項是男性比女性高
98 年男性總死亡率為每十萬人口 748.6 ,為女性 481.9 之 1.6 倍。進一步看十大死因之男女性別比較,除糖尿病之外,其他九大死因(惡性腫瘤,心臟疾病,腦血管疾病,事故傷害,肺炎,慢性下呼吸道疾病,慢性肝病及肝硬化,自殺,腎臟病) 都是男性高於女性 ( 圖二 ) ;其中,男性死亡率高達女性兩倍以上的有:慢性下呼吸道疾病 2.9 倍,事故傷害 2.6倍,慢性肝病及肝硬化 2.4 倍,自殺 2.2 倍。
從男女性死亡率的差距來看,發現兩性的死亡率差距,有 1/3 來自癌症,尤其是肺癌、肝癌、口腔癌、食道癌,與抽菸、喝酒、嚼檳榔關係密切; 15 % 來自心臟病與中風,與抽菸、肥胖及三高控制不良( 高血壓、高血糖、高血脂 )有關。另外,有 14.4 % 是來自肺炎與下呼吸道疾病,與吸菸有關;還 10.7 % 來自事故傷害,與車禍、飲酒有關;以及有4.9 % 來自自殺,與壓力大、不善求助有關。與吸菸有關的死亡原因( 惡性腫瘤,心臟疾病,腦血管疾病,肺炎,慢性下呼吸道疾病 ),其男女性死亡率差距合計占男女性總差距之 63.0 % ( 表一 )。
再進一步分析造成男女性癌症死亡率差距的癌症種類,可看到 56.7 % 的差距來自與吸菸、嚼檳榔、喝酒有關的癌症,包括:肺癌、口腔癌、食道癌,另外30%來自與男性荷爾蒙及 BC 肝病毒有關的肝癌 ( 表二 ) 。
三、慢性病罹患率( 慢性病盛行率 ):三高、代謝症候群、慢性腎臟病,罹患率統統都是男比女高:
三高與代謝症候群是造成心臟病、中風、洗腎的主要原因,根據96年台灣地區 20 歲以上民眾三高及代謝症候群盛行率調查,男性也通通亮紅燈!國健局指出,男性高血壓盛行率比女性高 5.8 % ( 27.2 % vs 21.4 % ),高血糖盛行率比女性高 1.2 % ( 8.7 % vs 7.5 % ),高膽固醇盛行率比女性高 1.1 % ( 10.7 % vs 9.6 % ),代謝症候群盛行率比女性高 0.7 % ( 20.2 % vs 19.5 % ),慢性腎臟病比女性高出 0.8 % ( 10.2 % vs 9.4 ) ( 表三 )。
四、健康行為:男性吸菸、嚼食檳榔及肥胖的盛行率均較女性高:
根據國民健康局最新的調查結果 ( 表四 ) ,成年男性吸菸率(35.36 % )約為女性( 4.19 % )的8.4倍;嚼檳榔率男性約為成年女性的 14 倍( 14.1 % vs. 1.0 % )。衛生署國民營養調查顯示,成年男性肥胖或過重的比率已超過一半( 51.6 % ),是女性( 36.4 % )的 1.4 倍。連是否有天天五蔬果,都是男性少於女性 ( 29.5 % vs 37.4 % )。男性表現較女性優的,僅有運動;自述過去兩個禮拜內有從事運動的男性比率為 64.0 %,略高於女性 ( 60.8 % );但有運動者中,每週運動 3天及以上,每天至少 20 分鐘的比率,則男性與女性相近 ( 47.7 % vs 47.5 % )。
三高、代謝症候群、肥胖與吸菸,都是心臟病、中風和洗腎的主要危險因子,想要避免這些嚴重後遺症,男性非常有必要戒菸、減重、規律就醫。
五、自覺健康、就醫行為及健檢:與女性相比,男性自我感覺較良好、較少看病。
國民健康局局長邱淑媞指出,該局的調查還有兩項重要的發現,那就是,第一、雖然男性擁有較多的不健康行為、更多慢性病、較高的死亡率與較短的壽命,但不論是老、中、青任何一輩的男性,其自覺健康良好的比率都比女性高( 表五 );第二、在醫療資源的利用上,不論是門診就醫次數或成人健檢的使用比率,男性都比女性低 ( 表六、表七、表八 );但是住院比率、住院花費、和平均每次門診之費用,卻都比女性高。這些資料顯示:男性門診就醫較少並不是因為比較少生病或比較健康;相反的,男性們似乎是勤於工作,而疏於保健;已經生病還很ㄍㄧㄥ,不愛看醫師;更令人擔心的是,似乎自我感覺頗良好,對健康問題有點麻木,結果小病放到變大病!
邱淑媞表示:從該局之分析可看出,男女兩性確實存在健康上的落差,而且此一落差有惡化的趨勢;造成落差之原因,除了先天的遺傳與荷爾蒙因素以外,一些可改變的後天因素,也扮演非常重要的角色,包括:( 1 ) 吸菸、飲酒、嚼檳榔等不良健康習慣( 導致癌症、慢性病、事故傷害多 ),以及 ( 2 ) 男性較不善啟口、不愛求助、不愛就醫(導致疾病未能早期發現、未能妥善控制,以及自殺死亡率高)。雪上加霜的是:近年來男性肥胖比率比女性高,且肥胖比率上昇速度比女性快。國民健康局非常擔心,在可見的未來,若男士們繼續輕忽自己的健康,不改變不健康的生活習慣、不定期健檢、不妥善就醫控制病情,那麼男女壽命差距不但不會縮小,甚至還會繼續擴大、惡化!
配合八八父親節,國民健康局特別拉警報,呼籲子女們一起用力來關心爸爸的健康,自 7 月 20 日起至 8 月 23 日止,在國民健康局網站提供「 父親節e-健康卡 」( 如附件 ),方便子女下載發 e-mail 或列印給自己的爸爸,不但可表達子女對父親的關懷,也鼓勵落實健康生活,揮別菸酒檳榔危害,維持正常體重,定期接受成人健康檢查及癌症篩檢,作為送給爸爸最夯的父親節禮物﹗另外該活動將於 99 年 8 月 30 日假國民健康局公開抽獎共 50 名,每名可獲獎品(腰帶腰包組一組或運動T-恤一件),並在網站上公佈名單,以資鼓勵。
兩性健康比一比相關附件.doc
990720附件-e-健康卡.doc