衛生署新聞

晚婚、遲育浪潮正衝擊臺灣，國民健康局 97 年「 第十次家庭與生育力調查研究 」調查設籍台灣地區年滿 20 歲至 49 歲女性顯示，未婚婦女有四成四（ 44.43 % ） 將來願意結婚，但年齡越高，結婚意願越低；女性初婚年齡中位值自民國 69年的約 23.4 歲延後至 98 年約 28.4 歲；婦女生育第一胎年齡自 69 年的約 23.5 歲，延後至 98 年近 29.3 歲。依內政部出生登記統計資料 98 年生母年齡結構分析，以 30 ~ 34 歲的產婦比率最高，達 37.8 %，而 35 ~ 39 歲也佔達 12.6 % ，40 歲以上有 1.8 % 。可見晚婚、遲育已成為社會普遍的現象，但亦隨之衍生不孕問題。

由於晚婚與遲育，治療不孕的需求因而增加，十年來，人工生殖出生子女數已由 87 年的 2,317 位嬰兒增加到 98 年的3,464 位（ 表 1 ），佔當年度出生數之比例由 0.9 ％ （ 2,317 / 271,450 ）提高至約 1.8 ％（ 3,464 / 191,310 ），成長近 2 倍。若再就 98 年各生母年齡層之出生數與人工生殖子女佔出生數之比率 （ 表 2 ） 來看，年齡層越高的母親，以人工生殖出生所佔的比率越高，顯示隨年齡增高，因不孕症而需借重人工生殖才能生育的比率也越高。國民健康局呼籲國人，想生要趁早！以避免超過適合生育年齡以後，不易自然懷孕，需要借重人工技術，非常辛苦。而已婚夫妻若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘，千萬別因忙於事業或心存觀望，磋跎光陰，後悔莫及!!

衛生署署長邱文達指出，不論是到哪個機構進行人工生殖，「 年齡 」都是影響人工生殖成功率的重要因素。根據國民健康局 98 年的全國統計來看，在 33 歲以前，人工生殖大致可達三成的活產率 （ 成功懷孕並生下活胎 ） ，但 33 歲以後，懷孕率與活產率就快速下降，到 41 歲剩下不到一成的成功生產機率，到 45 歲以後幾乎很少人能成功。由此看來，民眾想生，一定要趁早，33 歲起成功率明顯下降，一旦拖到 39 歲，就只剩年輕時之一半活產率，將會事倍而功不到半，到 40 歲以上更低，真的是很拚了!!（ 如圖 1 ）。

分析我國十年（ 87 至 98 年 ）之人工生殖實施結果，可明顯看出 37 歲以下人工生殖之活產率已比過去提高約 7 %，但大於 40 歲之人工生殖活產率則無明顯變化（ 圖 2 ）。再次顯示，不論科學如何進步，女性生育仍有難以突破的生物時鐘。

生育的黃金期，常常也是職涯打拚的黃金期，國民健康局局長邱淑媞提醒有生育意願的民眾，絕對要注意生育時鐘，錯過黃金期，再卓越的技術也難以幫上忙！想生，最好趕在 33 歲以前做人成功！超過 38 歲就會事半功倍，40 歲以上很難！千萬不要因為忙碌而輕忽或鐵齒，否則，將可能留下終身的遺憾！另若需實施人工生殖，請民眾務必尋求合法之人工生殖機構施行，並與醫師溝通較適合的人工生殖方式及胚胎植入數。.

此外，由於人工生殖收費昂貴，民眾希望政府公布各機構成功率資料。為此，國民健康局乃就 96 - 98 年衛生署許可之人工生殖機構 35 歲以下婦女施術結果成功率進行統計，並邀專家討論後，提供初步分析結果（ 表三 ），供民眾參考。經統計，全國計有 34 家人工生殖機構上榜，其 96 - 98 年 35 歲以下婦女施術結果成功率在全國平均水準或以上。不過，國民健康局強調，實務上，影響人工生殖成功與否的變數很多，包括: 個案本身的因素（ 例如：年齡、不孕症的原因、卵巢功能、個案病情之複雜度與困難度等 ），機構因素（ 例如：醫護人員的訓練狀況與施術經驗,設備與實驗室專業度,選擇病人適應症的條件以及整體服務品質與品管 ）及植入胚胎數之多寡等。由於 35 歲以下婦女卵巢功能之個別差異性較小，故此次分析，乃僅以各機構 35 歲以下婦女之施術結果納入比較，且治療週期數未達 60 之機構，由於個案太少，統計上易有較大誤差，亦不納入計算。該局同時強調，雖然該局已就各機構之個案年齡分布進行校正， 但技術上尚無法控制所有因素；例如有些生殖機構或有可能因收治的病患難度較高，或植入的胚胎數較少，而致成功率較低，未必一定是該機構品質不好，因此名單只能做為參考。

1001009 國民健康局「生育要趁早」附件.doc