衛生署新聞

對於停經後且荷爾蒙接受體呈陽性，有淋巴結轉移的早期乳癌病人，除了可使用傳統治療藥物 Tamoxifen 作為外科手術切除後的輔助治療外，中央健保局自 98 年 11 月 1 日起，也開放 Letrozole 藥品用於手術後的輔助治療，提供病友多一項治療選擇。

雌激素（ Estrogen ）是女性體內主要的性荷爾蒙，可以刺激生殖相關器官的生長與成熟。雌激素受體（ Estrogen Receptor；ER ）是分布在細胞上的受體，主要存在於乳房、子宮內膜的細胞中，當雌激素與 ER 結合後，會引發細胞的分裂、增生。ER 呈陽性之乳癌細胞也有雌激素受體的存在，若能阻斷雌激素對癌細胞的刺激，將有可能抑制癌細胞的生長，進而達到腫瘤縮小、停止生長的目標。

Tamoxifen 是與雌激素結構類似的藥品，它也可以與乳癌細胞上的 ER 結合，進而阻止雌激素與 ER 結合，達到抑制腫瘤細胞生長的作用。Letrozole 則是一種芳香環轉化酵素抑制劑（ aromatase inhibitor ; 簡稱 AI ），它可以讓身體製造雌激素的能力停擺，而阻斷雌激素對癌細胞的刺激。

由於目前臨床上 Tamoxifen 及 Letrozole 二種藥品皆可單獨使用作為手術後輔助治療的第一線用藥，且單獨使用期限皆不得超過 5 年，因此，中央健保局同意自 99 年 9 月 1 日起，已經使用 Tamoxifen 藥品治療，但未滿 5 年者，可以轉換使用Letrozole 藥品，以保障病患治療選擇權益，然而二種藥品使用期限合計仍不得超過 5 年。