維他命 C 是一種水溶性維他命,可以從柑橘類水果 (橘子、柳橙、柚子)、奇異果、哈密瓜、西瓜、木瓜、草莓、芒果、鳳梨、藍莓、小紅莓、覆盆子、青椒、南瓜、青花椰菜、白花菜、白菜、甘藍、菠菜、番茄等食物中攝取。過量的維他命C會隨著尿液排出體外,且維他命 C 對光線、空氣以及熱敏感,容易被破壞,所以要定期補充,因此若要攝取較多的維他命 C,最好食用水果以及生菜或輕度烹調的蔬菜。若以營養補充品形式補充,要注意最好不要超過每天 2000 毫克,以避免腸胃不適或腹瀉。
維他命 C 在人體所扮演的角色
維他命C,亦稱抗壞血酸 (ascorbic acid),為身體組織的生長、發育、與修復所必須,涉及了膠原蛋白的形成、鐵的吸收、免疫系統的運作、軟骨、骨骼與牙齒的保養、以及促進傷口癒合等。
維他命 C、維他命 E、與 β-胡蘿蔔素等,都是抗氧化劑。抗氧化劑可消減自由基對 DNA 的損害。自由基經年累月的累積,會啟動老化的過程以及許多對健康的威脅,如癌症、心臟病、及關節炎。
維他命 C 缺乏症較為罕見,主要出現在營養不良的成年人。現代人的飲食大都未達每日九蔬果的份量,有證據顯示許多人可能有維他命 C 濃度較低的狀況。抽菸會降低體內維他命 C 的濃度,因此抽菸者是維他命C缺乏的高危險群。維他命 C 缺乏的症狀為毛髮乾裂、牙齦炎、牙齦出血、皮膚粗糙 (乾燥、或有鱗屑)、傷口癒合速度變慢、容易淤血、流鼻血、抵抗力降低等。嚴重維他命C缺乏則會有壞血病 (scurvy),其特點是虛弱、貧血、瘀傷、出血、牙齒鬆動。
低維他命 C 濃度與許多狀況相關,包括高血壓、膽囊疾病、中風、一些癌症、以及動脈粥狀硬化。從飲食中攝取足夠的維他命 C,例如吃大量的水果以及蔬菜,或許可幫助降低這些疾病的風險。
維他命 C 相關研究
心血管疾病:維他命C是否能預防心臟病及中風,目前科學研究的結論不一。其無法降低膽固醇或減少心臟病的整體風險,但有證據顯示,它可能可以保護動脈避免損傷。
- 部分研究 (並非全部) 顯示,維他命C的抗氧化功能,能減緩動脈粥狀硬化的進展。可幫助預防低密度脂肪酸 LDL (壞) 膽固醇的損傷,損傷的 LDL 會在動脈內層形成斑塊而造成心臟病或中風。
- 其他的研究顯示維他命C可幫助維持動脈的彈性。
- 另外,維他命C濃度較低的人,較容易有心臟病、中風、周邊動脈疾病以及動脈粥狀硬化症等
- 周邊動脈疾病是指腿部的動脈血管硬化,會造成行走時疼痛、漸歇性跛行,但沒有證據顯示服用維他命C補充品能夠治療此疾。
- 一篇發表在 American Journal of Clinical Nutrition 的研究發現,血液中維他命 C 濃度最高者與最低者比較,其中風機率減少 42%,其原因不明。有可能是,吃很多蔬菜水果的人,其血中會有較高的維他命 C 濃度,而他們同時也攝取很多其他對健康有益的營養物質。
高血壓:長期的大型研究指出,與飲食不良的人相比,人若食用含豐富抗氧化的食物,包括維他命 C,可降低高血壓的風險。飲食中富含維他命 C 對整體健康有益,尤其是高血壓的高危險群。營養師最常建議的高血壓治療及預防飲食法,就是眾所熟知的DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 飲食法,其內容包括了大量的蔬菜、水果,皆含有豐富的抗氧化物質。
普通感冒:一般人普遍認為,維他命 C 可治療普通感冒,但這並未獲得科學證實。定期服用維他命 C 補充品 (不只是在感冒時),只能小幅減少感冒的歷程 (約一天)。
- 唯一支持維他命 C 可預防感冒的研究是在極端環境工作者 (如運動員、滑雪者、馬拉松跑者、以及在北極的士兵), 在此研究中維他命 C 可降低感冒的機率。
- 感冒期間服用維他命C 雖未能治癒感冒,但有助於防止更嚴重的併發症,如降低肺炎和肺部感染的風險。
癌症:許多大型人群研究的結果指出,食用富含維他命 C 的食物,與降低癌症發生率有關聯,包括皮膚癌、子宮頸癌、以及乳癌。但這些食物也含有許多有益健康的營養物質及抗氧化物,並非僅有維他命 C,因此無法證明是維他命 C 保護人體免於癌症。另外,使用維他命 C 補充劑,並未顯示有防癌的效果。
骨關節炎:維他命 C 促進膠原蛋白的形成,此為正常軟骨的一部分。骨關節炎之軟骨會被破壞,而對骨頭及關節造成壓力。另外,部分研究者認為自由基也會破壞軟骨,諸如維他命 C 等抗氧化劑應該可以限制自由基對軟骨的破壞。然而,並沒有研究證實服用維他命 C 補充品可以治療或預防骨關節炎。但是,若食用富含維他命 C 的食物,其骨關節炎的罹患機率較低。
壓力:一個最近的數據分析 (meta-analysis) 顯示,維他命 C 有益於提升因壓力而造成的免疫力低弱狀況。
皮膚老化:一篇發表在American Journal of Clinical Nutrition 期刊的研究顯示,分析了 4,025 位年齡在 40-74 歲間的婦女,發現有較高維他命 C 攝取者,其皺紋、皮膚乾燥的狀況都較低,並且有較佳的皮膚年齡。
子癲前症:部分研究表示,將維他命 C 與維他命 E 共同服用可能可幫助預防高風險婦女罹患子癲前症。子癲前症是指懷孕期間高血壓外,還合併蛋白尿 (proteinuria,24 小時收集的尿液樣品中蛋白質含量超過 300 mg),容易造成早產。
氣喘:部分研究發現,氣喘者較常有維他命 C 濃度較低的現象。有部分研究顯示維他命 C 可降低運動引起的氣喘症狀。
其他:少數研究表示,維他命 C 有益於下列狀況:
- 增強免疫系統
- 維持健康的牙齦
- 避免眼睛葡萄膜炎 (uveitis)
- 治療過敏相關的症狀,如氣喘,濕疹,花粉症
- 減少太陽下所造成的傷害,如曬傷或發紅
- 緩解口乾,特別是服用抗憂鬱藥所造成的
- 燒傷和創傷的組織癒合
- 減少發炎
可能會與維他命 C 產生交互作用的藥物
使用以下藥物前,應先與醫師討論:
- 阿斯匹靈 (Aspirin) 與非固醇類消炎藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs):這兩類藥物都會降低體內維他命 C 的含量。另外,高劑量維他命C會造成這類藥物在體內的滯留,提高血中的藥物濃度。
- 乙醯胺基酚Acetaminophen (Tylenol):高劑量維他命 C 會降低乙醯胺基酚通過尿液的量,而造成血中藥物濃度升高。
- 含鋁的制酸劑:維他命 C 會增加身體吸收鋁的量,使得藥物副作用提高。含鋁制酸劑包括Maalox 和 Gaviscon。
- 巴比妥鹽類藥物 (Barbiturates):此類藥物會降低維他命 C 的功效。這類藥物包括phenobarbital (Luminal)、pentobarbital (Nembutal)、seconobarbital (Seconal)。
- 化療藥物:維他命 C 以及許多抗氧化劑可能會干擾化療藥物的藥效。
- 口服避孕藥以及荷爾蒙替代療法:服用此類藥物時,維他命 C 會提高雌激素的濃度。另外,口服雌激素也會降低維他命 C 的效用。
- 蛋白酶抑制劑:維他命 C 會降低indinavir (Crixivan) 藥物的效用,此藥物可用來治療愛滋病毒及愛滋病。
- 四環黴素 (Tetracycline):部分研究顯示維他命 C 會增加四環黴素類抗生素在血中的濃度,而此類藥物也會降低維他命 C 的療效。此類藥物包括:minocycline (Minocin) 和doxycycline (Vibramycin)。
Ref:
The Benefits of Vitamin C - What can vitamin C do for your health?
Vitamin C (Ascorbic acid)
Cancer Treatment And Vitamin C: The Debate Lingers