首頁首頁醫學疾病類科醫學疾病類科最新消息最新消息保健專欄保健專欄營養成分營養成分疾病自我管理疾病自我管理關於本站關於本站網站導覽網站導覽免責聲明免責聲明
:三月 2013 醣類與纖維:
網路分享  
多年來,有些專家認為過量的含糖食物和飲料,與肥胖以及心臟疾病、糖尿病等慢性疾病的風險有關。一篇回顧性文章的分析顯示:吃糖量的多少與體重的增減有關。另外有報導說,老鼠和人體實驗都顯示:攝取果糖,不會產生飽足感。又有報導說:多吃甜食會上癮。糖對健康的危害不僅是肥胖而已,還包括代謝症候群、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、痛風等。人體的進化出什麼錯了?糖怎麼是毒害了?
 
回顧性統合分析:少吃糖與減重有關,多吃糖與增重有關
 
世界衛生組織(WHO)自 2003 年開始建議,一個人每日攝取「游離糖」 (Free sugars) 量的上限應為不超過其每日食物總熱量的 10%。目前 WHO 正在更新其建議,以下這項研究就是被 WHO 委託,幫其評估。游離糖是定義為:食物加工廠、廚師、或消費者加到食品中的糖,或是那些天然存在於果汁、糖漿、或是蜂蜜中的糖份。
 
這一篇回顧性文章表在 2013 年 1 月 15 日 BMJ 期刊。研究者是紐西蘭 University of Otago 大學的 Jim Mann 博士及其團隊。研究者彙集分析了 30 個臨床試驗(試驗期至少兩星期)和 38 個其他研究(觀察期至少一年)的數據,以瞭解成人和兒童的飲食中,糖與體重之間的關聯。. 
 
結果發現:
  • 在成年人的試驗中,自由採食(沒有嚴格控制食物攝入量)下,在平均將近8個月的研究期中,減少飲食中的糖攝取量會減少體重(平均減少 0.80 公斤),增加糖攝取量則會增加體重(0.75 公斤)。而且隨著時間的增加,體重減少(或增加)的效果就越顯著。
  • 在兒童的研究中,糖的攝取量和體重之間的關聯性較不一致,這主要是因為孩子們很難遵循飲食建議。但是當他們只注意含糖飲料的攝取量時發現,喝含糖飲料的習慣與兒童過重非常相關:含糖飲料攝入量最高組,其超重或肥胖增加的比例,在 1 年後為攝入量最低組的 1.55 倍。
  • 多吃糖時,如果能做到少吃同熱量的其他碳水化合物,來抵銷來自糖的熱量,則體重不會明顯改變(只多了 0.04 公斤體重)。
 
研究者評論說:本研究結果顯示人們應限制飲食中的糖份,因為糖的攝取量是體重的一個決定性因素。增加糖的攝取量對體重的增加,和減少糖的攝取量對體重的減少,兩者有相同的變化幅度。
 
這文章的論點引起業界反彈:糖業協會 Sugar Association 拒絕評論,只說本研究所發布的新聞是典型歪曲科學的例子;美國飲料協會則發表聲明說,本研究結果顯示,當以少吃同熱量碳水化合物,來抵銷來自糖的熱量時,體重不會改變;所以總熱量的控制對減肥是才重要的,而糖類不是唯一的熱量來源,對體重也沒有獨特的影響。
 
美國哈佛大學公共衛生學院的 Walter Willet 博士寫了編輯評論說,這個結果顯示,糖會增加體重主要是因為會使人過量飲食。他認為,WHO 設定的 10% 上限可能是一個合乎現實的目標。他也提醒,如果是從整個水果得到的糖份,就與體重增加沒有關係。紐約 Bronx 的 Montefiore 醫療中心兒童醫院的Ping Zhou醫師表示,要減少糖害的方法之一,就是吃整顆水果,而不是喝加糖的果汁。
 
白吃了!攝取果糖,不會有飽足感
 
這篇文章是發表在 2013 年 1 月 2 日美國醫學協會期刊 (JAMA 期刊) 上。作者是美國耶魯大學的 Robert Sherwin 醫師和他的研究團隊。
 
葡萄糖跟果糖都是單糖,在蔗糖 (雙糖) 中,各佔 50% 比例。果糖比葡萄糖甜,食物中添加高果糖玉米糖漿 (通常果糖佔 55% ) 會比較甜而且比蔗糖便宜,所以玉米糖漿為烘焙業、食品加工業、和飲料業所愛用。已經有動物研究顯示,葡萄糖與果糖對於食慾有不一樣的效果;在囓齒類動物,攝入果糖會促進覓食,而攝入葡萄糖則相反。研究團隊想瞭解果糖對人體大腦是否也造成這種差異。
 
研究人員在一項雙盲、隨機、交叉的臨床設計下:
  • 讓 20 名男女在沒有被告知給他們喝果糖或是葡萄糖的情況下,喝一小口櫻桃口味的加了純果糖或是純葡萄糖的飲料。每個人都要做兩次實驗,兩次中間間隔幾週或幾個月。
  • 有 12 名健康成年志願者在攝入果糖或葡萄糖飲料後,進行磁共振造影。科學家們對於下丘腦(hypothalamus)這個控制食慾的區域的改變特別感興趣,每次實驗時都要掃描,讓研究人員瞭解下丘腦局部腦血流(CBF)的相對變化,而且探討下丘腦和其他腦區反應之間的功能連通性。
  • 此研究也採血,以確認血中控制飢餓與飽足感的荷爾蒙含量,並詢問參與者在喝了不同的含糖飲料後有多滿足。
 
結果發現: 
  • 在喝完飲料後 15 分鐘就可以從掃描看到腦部血流與活動的改變。
  • 喝完葡萄糖飲料後,身體能對飲入的熱量有所反應,血中葡萄糖與胰島素都上升,飢餓感明顯減弱,顯示食慾的大腦下丘腦的活動也變慢了。
  • 相反的,喝完果糖飲料後,下丘腦會持續活動,胰島素增加很少,參與者表示仍然餓。
  • 攝入葡萄糖後有一個顯著下丘腦腦血流量減少(-5.45毫升/克/分鐘),攝入果糖則反而增加(+2.84毫升/克/分鐘)。
 
Sherwin 醫師表示,當我們吃東西時,身體會知道食物進來了,大腦會依照我們需要多少熱量,盡力調節食慾,讓我們不會吃太多或太少,而果糖似乎不遵照這個維持熱量平衡的機制。
 
玉米精製學會 (Corn Refiners Association, 代表玉米糖漿的製造商) 的顧問 James Rippe 醫師表示,這個實驗指控果糖對人體營養或肥胖的影響,都只是推測,況且我們通常吃甜食時,是同時吃果糖和葡萄糖,不是單吃果糖。Rippe 認為,下一步應該要測試食物中真正使用的糖,例如蔗糖或玉米糖漿,來和水或代糖比較。
 
美國營養膳食學會 (American Academy of Nutrition and Dietetics) 發言人 Rachel Begun 表示,限制添加糖或許是實際可行的方法。根據美國農業部說,美國人每年攝取近 150 磅的添加糖,這相當於每天吃 28 茶匙或是 440 卡熱量的蔗糖,應該大量減少攝取。
 
多吃甜,會上癮!
 
美國 Nicole M. Avena 博士在 2007 年 5 月 18 日網路版 Neurosci Biobehav Rev. 期刊 及 2012 年 Methods Mol Biol. 期刊各發表了一篇回顧性論文,兩篇綜合說明:
  1. “食品成癮”能發生似乎是合理的,因為在大腦中應對食品的回饋途徑,也被成癮性藥物激活。因為糖能引起大腦釋放鴉片類 (opioids) 和多巴胺 (dopamine) 的分泌,因此可以預料有讓人上癮的潛力。
  2. 大吃特吃 (Bingeing),容易發生在一些飲食失調,以及在肥胖人群身上。糖和脂肪是人類大吃特吃時的兩項最愛。
  3. 大鼠的大吃特吃糖的實驗模型,已經成功地在大鼠身上引起成癮行為和神經化學的跡象;例如:像吃鴉片般,會有停藥反應 (withdrawal) 、禁慾後會增加攝入量、和其他藥物濫用品之間的互相提升成癮性 (cross-sensitization),會渴望 (craving),在反覆大吃特吃時大腦會重複釋放多巴胺。
  4. 上述大鼠的模型證據支持這一個假設:在某些情況下,老鼠可以成為具有糖癮。而且這個結果可以為糖癮和人類飲食失調 (及肥胖) 之間的關係,提供謀些解釋。
 
一篇發表在 2012 年 2 月 15 日 網路版 Am J Clin Nutr. 期刊的文章,則直接證實:經常食用甜食,會減少人類大腦的獎勵區域對該甜食的回應,就好像在藥物成癮者會對藥物產生耐受性 (tolerance),必需吃更多才能產生相同的愉悅感,結果是越吃越多。發表這篇文章的研究者是美國Eric Stice博士和他的團隊。研究者針對151位正常體重的青少年組,在喝甜的奶昔 (milkshake) 和在喝一個無味的飲料的過程中,進行功能性核磁共振造影 (fMRI) 後,證明糖能激活大腦某些區域,和當一個人使用毒品時所激活的區域相同;糖的重度用者會產生對糖的耐受性。
 
結語:糖對健康的危害不僅是肥胖;是不是人體的演化出錯了?
 
近數十年來,糖消費量與肥胖患病率平行地增加,但是它對健康的危害則不僅是肥胖而已。高果糖飲食被認為是提高尿酸、提高脂肪的合成、和胰島素抵抗的重要原因;甚至有許多研究者認為它是近年來代謝症候群盛行的最主要原因,直接影響到糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、痛風的發生。
 
攝取果糖,不但不會產生飽足感。而且多吃會上癮。人體的進化出什麼錯了?居然讓自然界的美味變成毒害?人類早期的時候,問題不是暴飲暴食,而是沒有得到足夠的糧食。雖然果糖是水果和某些蔬菜中主要的醣類成分,但是因為蔬果纖維和水分會讓人有飽足感,要一次直接從蔬果中過度攝取果糖是幾乎不可能的,美味也就不易變成毒害,人體進化也就不需防備果糖過量。是近代人發明了榨汁、濃縮、結晶等工藝之後,才讓果汁和蔗糖變成可以一次大量攝取的日常食物。高果糖玉米糖漿和含糖飲料的發明,又將人類的自作孽帶到更危險的境界。
 
Ref:
 
 
 
 
2013/3/14 下午 04:40:00| CFH 編輯部| 回應 0 則


最新文章

推薦專題

健康飲食
健康的飲食法要顧全主要營養分之均衡及是否富含微營養素。我們若能遵照一些證明過的飲食法 (地中海飲食法、琉球飲食法),則不但營養會均衡充足,並能健康而愉快的過生活。

搜尋關鍵字

相關最新文章

歷史文章

Copyright 2009 © by ComeForHealth - CFH健康知識網 保留所有權利
CFH知識服務電話:(02)2763-6507 傳真:(02)2763-4929
This web site uses GIII Web Plus, the content management system for ASP.NET developers.