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:Jun. 2010 過敏、氣喘與風濕免疫科:
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有一篇發表在 2010 年 5 月 12 日 Journal of Allergy and Clinical Immunology 期刊說,2008 年美國幼兒對花生及堅果的過敏病率是 1997 年的 3 倍以上。

這個臨床報告是由 Mount Sinai 醫學院的 Scott H. Sicherer 醫師所主持。研究團隊在 2008 年調查了 5300 個家庭,發現:
  • 在 2008 年 4% 的小孩對花生過敏,而在 1997 年相同的調查只有 0.4% 的小孩對花生過敏
  • 在 2008 年有 1.1% 的小孩對堅果類過敏,而在 1997 年時只有 0.2%
  • 幼兒有花生或堅果的任何一項過敏在 2008 年是 2.1%,而在 1997 年是 0.6%
  • 2008 年對芝麻過敏的小孩和大人總共是 0.1%,在 1997 年研究者忽視了芝麻過敏可能性,沒有列入調查。

Sicherer 醫師說,他們並不知道為什麼對花生過敏的幼兒人數增加這麼快?他又說,花生過敏是最危險的食物過敏;而且,在幼兒成長的過程中,雖然有很多小孩可以擺脫其他較不危險的食物過敏,但是很少能擺脫花生過敏。

也有其他的研究者認為,近代料理花生的方法有所改變,例如將花生烘焙或做成花生醬,都可能增加花生蛋白被消化器官完全分解的困難度,也就增加花生蛋白變成過敏原的可能性。

有一個叫做 hygiene hypothesis 的理論說,家庭居住環境和衛生習慣的改善,讓幼兒越來越少面臨細菌、病毒和寄生蟲的挑戰,使得幼兒的免疫系統因為無所事事,而尋找本來無害的食物蛋白危對象,產生免疫反應而造成過敏。過敏的對象,除了食物之外,還包括花粉、動物皮屑和其他刺激物。

世界其他國家 (包括英國、加拿大、澳大利亞) 的調查,也發現幼兒花生過敏病率在增加。

美國小兒科學會本來有一個推薦說,父母應該避免讓幼兒在 3 歲以前食用花生,但是該學會不久之後就撤回這項推薦。

由於誤食少於 0.1 克的花生,就足以引起可致命的過敏反應,在美國,大部分的校園禁絕午餐供應任何有花生的食品;速食品避開任何有花生的原料;超市也清楚標示任何含花生的食物。


Ref:
Peanut Allergies in Kids on the Rise
US prevalence of self-reported peanut, tree nut, and sesame allergy: 11-year follow-up

2010/6/3 下午 04:58:53| CFH 編輯部| 回應 0 則

食物過敏的普及率

在美國,食物過敏的普及率被認為可以高達 15% 的人口;較可靠的調查發現,7% 的小孩和 3%~4% 的成人被證明有食物過敏症。

有一項調查發現,美國 18 歲以下的食物過敏普及率,在 1997-2007 的 10 年間增加了 18%;而食物過敏送急診的病例增加了 200%。

食物過敏症和食物不適應症並不一樣。例如,乳糖不適應症是食物不適應症之一,只會引起消化不良或腸胃脹氣等不適應症狀,但是不會引起身體其他部門的過敏反應。

在美國,大約有 85% 的小孩在 3~5 歲之後會自己克服對牛奶、小麥、蛋、大豆等較常見、較緩和食物過敏;但是,只有 20% 的小孩長大後能擺脫對花生的過敏;而對堅果類或海產類的過敏似乎更容易一輩子擺脫不了。過敏一但在成人時還存在,就很有可能一輩子過敏;而且,成年人的食物過敏症大部分是從孩提時代就開始了。

通常會有食物過敏的小孩,其父母之中至少有一人有過敏體質,過敏體質的人容易有氣喘、異位性皮膚炎、或對花粉、黴菌及其他過敏原會產生過敏反應。

食物過敏的症狀

食物過敏的症狀可以從很輕微到很嚴重;也可以是慢性或急性。

比較輕微而慢性的反應,例如是異位性皮膚炎。異位性皮膚炎是粉紅色的小疹可以在全身任何地方出現,但是好累積於膝蓋、臂彎、頸部等處。

急性的食物過敏的症狀包括:
  • 嘴唇或舌頭腫大,並且有發麻的感覺
  • 腸胃絞痛或拉肚子
  • 產生蕁麻疹,皮膚出現發紅、突出、而且會癢的小塊
  • 鼻塞、氣管收縮,產生哮喘,呼吸困難
  • 頭暈、平衡不良
急性的食物過敏 (Anaphylaxis) 是急性的免疫反應,通常在食用過敏原的一小時內就開始有症狀,數小時後才會脫離危險性,嚴重時可以引起休克甚至於死亡,應該立即到急診室就醫。

食物過敏的處理

居家輕微的急性食物過敏可以使用抗組織胺減少症狀的不舒服,較為嚴重的情況應及時使用居家備有的腎上腺素 (Epinephrine) 自行處理的急救注射針或送急診。

腎上腺素可以阻斷身體繼續釋放組織胺和其他過敏反應物質,同時可以提升血壓、增快心跳以避免休克,又可以放鬆氣管壁以減少呼吸困難。

慢性食物過敏的居家處理常使用含類固醇的軟膏,以減少皮膚發炎;同時要注意保持皮膚乾淨,以避免感染。


Ref:
Food Allergies - Topic Overview
Food Allergies on the Rise in Children
Epinephrine IM

2010/6/3 下午 04:37:05| CFH 編輯部| 回應 0 則


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