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:Oct. 2010 內分泌及新陳代謝科:
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世界衛生組織說:全世界的糖尿病人數,將會從 2000 年的一億七千一百萬人,增加到 2030 年的三億七千萬人;屆時,糖尿病將會是許多國家的社會、醫藥資源的頭號負擔。

一篇發表在 2007 年 5 月 14 日的 Archives of Internal Medicine 期刊的文章說,膳食中穀類纖維攝取量較高的人,其罹患第二型糖尿病的機會較低;而膳食中鎂的攝取量較高者,也會得到類似的好處。另外,一篇發表在 2010 年 8 月 31 日網路版 Diabetes Care 期刊的文章,也報導說,鎂的攝取量較高,可以減少第二型糖尿病的罹患率達 47%;而且說,其作用機制包括:減少身體的發炎反應、和防止胰島素不敏感。

2007 年的文章說,攝取穀類纖維和鎂,有助於預防糖尿病

這一篇文章的作者是德國的 Matthias B. Schulze 博士和他的研究夥伴。研究團隊在 1994~1998 年間,召募 9702 位男性和 15365 位女性的自願者,年齡為 35~65 歲。受試者在加入時,填寫一份飲食調查報告,之後研究人員追蹤受試者在 2005 年之前是否罹患第二型糖尿病,來探討受試者的纖維和鎂的攝取量,對其日後罹患第二型糖尿病機率的影響。另外,研究者把這次的臨床結果,和過去已經發表的文獻的數據,整合在一起,評估纖維和鎂對糖尿病罹患率的影響。

結果發現:
  • 研究者根據受試者攝取穀類纖維的每天平均量,將受試者分成五組後,發現最高組 (平均每天攝取 17 公克) 的日後糖尿病罹患率,比最低組 (平均每天攝取 7 公克) 減少了 27%。
  • 增加攝取水果纖維和蔬菜纖維,對減少第二型糖尿病的罹患率,沒有顯著的幫助。
  • 當研究者把本試驗的數據,和從前已經發表的九篇關於纖維和糖尿病率的關係的數據合在一起分析時,發現穀類纖維攝取量最高的一組,其第二型糖尿病率,比最低組減少了 33%。
  • 單單分析本試驗的數據時發現,鎂的攝取量的高低,並沒有明顯的影響到第二型糖尿病的罹患率;但是,當研究者把歷史上其他八篇關於鎂的研究的數據,和他們自己的數據總合在一起分析時發現,鎂的攝取量最高組的糖尿病罹患率,比最低組降低了 23%。

研究者評論說:
  • 無論是分析我們自己的數據、或加上 9 篇從前的整合數據,都清楚的顯示:增加攝取穀類纖維可以減少第二型糖尿病的罹患率。
  • 增加攝取穀類纖維可以減少糖尿病,其原因可能包括:穀類纖維可以增加身體從食物中吸收微營養素的能力;它也可以減少餐飲之後血糖的劇烈波動。
  • 明顯地,穀類纖維比其他食物纖維有效。
  • 增加鎂的攝取,似乎可以減少罹患糖尿病的危險。
  • 全穀 (糙米、全麥、燕麥、蕎麥) 不但富含纖維,而且是鎂的含量最高的食物來源之ㄧ (其他富含鎂的食物包括核果、豆類、種子、綠葉蔬菜),所以吃全穀是預防糖尿病的一個很好的方法。

2010 年的文章,佐證鎂的預防糖尿病功能,且對其生理機制提供說明

這一篇文章的作者,是美國北卡羅來納大學的 Ka He 博士和他的研究團隊。研究者召募了 4497 位 19~30 歲沒有糖尿病的男女。並且根據受試者的鎂的每日攝取量 (包括食物或營養補充品) 分成五組,然後觀察受試者在 20 年內罹患第二型糖尿病的機率,並且測量受試者的生化指標,包括發炎因子 (hs-CRP, IL-6),凝血因子 (Fibrinogen),和胰島素抵抗 (HOMA-IR) 的程度。

結果發現:
  • 在 20 年內一共有 330 位受試者罹患第二型糖尿病。
  • 鎂的攝取量最高組 (每 1000 大卡的食物含 200 毫克的鎂) 罹患糖尿病的比例只有最低組 (每 1000 大卡的食物含 100 毫克的鎂) 的 53%。
  • 鎂的攝取量最高組,其平均發炎因子、凝血因子和胰島素抵抗的程度都比較低。
  • 受試者血液中鎂離子濃度較高者,其發炎因子和胰島素抵抗的程度,也比較低。

研究者評論說:
  • 鎂的攝取量較高的人,長期來看,其罹患第二型糖尿病的機率會下降。其可能的原因之ㄧ是:鎂的攝取量較高,會減少身體的發炎反應和胰島素抵抗。而發炎和胰島素抵抗是第二型糖尿病的原因。其可能的原因之二是:鎂離子被身體廣泛用在400個以上由酶催化的生化反應,其中有些生化反應是直接和葡萄糖的新陳代謝有關;因此,鎂的攝取可以減少糖尿病。
  • 雖然從前的文獻,在報導 “鎂是否具有預防糖尿病的功能” 時,其結論不太一致,但是本實驗的結論支持 “鎂具有預防糖尿病的功能” ,而且提出了其可能的機制。

Ref:
Grain Fiber And Magnesium Intake Associated With Lower Risk For Diabetes
Fiber and magnesium intake and incidence of type 2 diabetes: a prospective study and meta-analysis
Diabetes risk may fall as magnesium intake climbs
Magnesium Intake in Relation to Systemic Inflammation, Insulin Resistance, and the Incidence of Diabetes
Magnesium Reduces Diabetes Risk



2010/10/26 下午 04:39:18| CFH 編輯部| 回應 0 則

一篇在 2010 年 8 月份的 Circulation 期刊的文章說:減少食用紅肉、加工肉品,可以減少心血管疾病。同時,在 2010 年 8 月召開的美國糖尿病學會年會中,有一篇論文發表:少吃動物性蛋白,可以減少日後罹患第二型糖尿病的機會。

吃紅肉對心血管疾病的影響


這一篇文章的作者,包括哈佛大學公共衛生學院的 Adam M. Bernstein 醫師和相關團隊。研究團隊從一個非常大型、而且長期的 ”Nurses’ Health Study” 研究案裡面已有的資料,去分析飲食和妊娠期糖尿病之間的關係。分析的對象是 84136 位女性,她們加入這個研究時的年齡是 30~55 歲。資料的累積共 26 年;資料的內容包括受試者的生活習性、和醫療史,其中有非常仔細的 61~116 項飲食問題,問卷每兩年填寫一次。

結果發現:在這 26 年間,一共有 2210 人次的冠狀動脈阻塞發生、和 952 位冠狀動脈阻塞死亡。進一步分析時發現:食用較多紅肉、加工肉品、高脂肪奶類,會增加冠狀動脈阻塞的機率;而以禽肉、魚類、堅果取代以上動物性蛋白質時,會降低冠狀動脈阻塞的機率:
  • 每天吃 2 份紅肉者,比每天只吃 1/2 份紅肉者,其冠狀動脈阻塞的機率增加 30%。
  • 每天吃 1 份紅肉或加工肉品者,比每天不吃紅肉或加工肉品者,其冠狀動脈阻塞機率增加 16%。
  • 每少吃 1 份紅肉而用下列其他蛋白來取代,則冠狀動脈阻塞的機率會減少。例如:以堅果來取代,機率會減少 30%;以魚類來取代,機率會減少 24%;以禽肉來取代,機率會減少 19%;以低脂肪奶類來取代,機率會減少 13%。

研究者說:好的蛋白質來源很多,包括魚肉、禽肉、低脂奶類、和堅果類,我們並不需要吃熱狗、漢堡、香腸、和臘肉。吃好的蛋白質,就不至於對心血管有明顯的負面影響。研究者又說:雖然這個實驗的受試者都是女性,但是這個結果在男性也應該是成立的。

吃紅肉對糖尿病率的影響--這次的報告


發表這篇論文的是哈佛大學公共衛生學院的 Lawrence de Koning 等人。研究團隊利用一個長期且大型的 “Health Professionals Follow-Up” 臨床研究的資料,來觀察、分析肉食習慣和日後糖尿病率之間的關係。資料裡包括 41140 男性的醫療史、和他們的飲食習慣問卷。這些人在剛參與時,都沒有心血管疾病、癌症、或糖尿病。參試者每四年填寫一次飲食問卷,臨床研究的觀察時間是 20 年。

結果發現,在 20 年觀察時間內,有 2761 人罹患第二型糖尿病。進一步分析時發現,碳水化合物吃的少、而蛋白和脂肪吃的多的人,其罹患第二型糖尿病的機率增加;而且,這個糖尿病機率的增加,和動物性蛋白及動物性脂肪的總攝取量有直接關聯;相反的,即使碳水化合物吃的少,如果所食用的蛋白質和脂肪是植物性的,則不會增加第二型糖尿病的機率。

研究者說,有些人誤以為吃碳水化合物會使血糖增加,所以採用低碳水化合物的飲食法;但是,如果不吃碳水化合物,總是需要其他的食物來取代。因為,食用動物性的蛋白質和脂肪反而會增加糖尿病的機會;所以,如果要食用蛋白質和脂肪,最好的選擇就是植物性的來源,例如堅果和豆類,其次的選擇就是魚類和禽類。

吃紅肉對糖尿病率的影響--從前的報導

在從前,已有數篇 ”常吃肉類尤其是紅肉會增加糖尿病率” 的臨床報告。其中,在 2006年 11 月份的 Diabetologia 期刊發表的,就也是來自於一個大型而長期的試驗 “Nurses’ Health Study II”。文章說,研究者從這個大型實驗裡的資料,去分析受試者的飲食習慣和日後妊娠期糖尿病率之間的關係;其資料來源是彙整自 13110 位女性,她們在 1991 年填寫飲食問卷,而都在 1992~1998 年間至少有一次一胎胞的生產紀錄。

分析結果發現:
  • 在這段時間內 13110 位中,有 758 位曾罹患妊娠期糖尿病。
  • 以受試者食用紅肉、加工肉品、精緻穀類、甜點、炸薯條、比薩的總量來評分,並將受試者依其分數分成 4 等份,則最高分數的 1/4 的人,其罹病率是最低的 1/4 者的 1.63 倍。
  • 如果以受試者食用綠葉蔬菜、水果、禽肉、和魚類的總量來評分,並將受試者依其分數分成 4 等分,則最低分數的 1/4 的人,其罹病率是最高 1/4 者的 1.39 倍。
  • 每天多吃ㄧ份紅肉,會增加日後妊娠期糖尿病率達 61%;每天多吃ㄧ份加工肉品,會增加日後妊娠期糖尿病率 64%。

Ref:
Choosing Healthier Protein-Rich Foods Instead of Red and Processed Meats May Reduce Heart Disease
Pick Poultry Over Red Meat to Lower Heart Risk
Major dietary protein sources and risk of coronary heart disease in women
ADA: Meaty Diets May Increase Men's Diabetes Risk
A prospective study of dietary patterns, meat intake and the risk of gestational diabetes mellitus


2010/10/7 上午 11:43:45| CFH 編輯部| 回應 0 則


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