有一篇發表在 2010 年 7 月 29 日 BMJ 期刊的文章說，雖然很多人在攝取鈣補充品，來增加骨骼密度、避免骨質疏鬆；但是，他們整合分析從前的臨床時發現，補充鈣質不但對骨質密度沒有多大好處，反而會在年長者增加心臟病的機會。
這一個研究是由紐西蘭 University of Auckland 大學的 Ian Reid 博士所帶領，研究團隊從已經發表的 11 個隨機分組、有對照組的臨床結果，去分析補充鈣質是否會增加心臟病的危險。他們分析的對象共 11921 人，年齡大於 40 歲，每天攝取至少 500 毫克的鈣補充品；臨床平均四年。
研究者在分析結果之後發現，在臨床期間有296人罹患心肌梗塞症，其中 166 人屬於攝取鈣補充品，其他 130 人屬於攝取安慰劑；攝取鈣補充品使心肌梗塞罹患機率增加了 27%。同時也發現，中風和死亡人數也因為攝取鈣補充品而稍有增加，但是增加的幅度不如心肌梗塞明顯。
研究者的評論：
- 雖然心肌梗塞的機率增加不到 30%，但是由於心肌梗塞是一個常見而且嚴重的疾病，所以這個過度服用鈣質的副作用必須被慎重看待。
- 服用鈣片容易讓血液裡的鈣濃度突然上升而過高，可能是副作用的重要原因之ㄧ，如果鈣質是來自於食物，則因吸收較緩慢，可能就沒有嚴重的副作用。
- 在分析結果時發現，攝取鈣補充品對增加骨質幫助不大，也沒有防止骨折的效果，對有心臟病危險的人來說，攝取鈣補充品是得不償失。
- 骨質疏鬆的高危險群，應該考慮就醫使用西藥而不是吞食大量的鈣補充品。
目前全世界已開發的國家，常常把鈣加到牛奶、乳製品、人工奶油、橘子汁等食品。目前美國的非洲裔平均每天攝取鈣質超過 1000 毫克，但他們的髖骨骨折的發生率是南非黑人的 9 倍，而南非黑人每天鈣質攝取量僅小於 200 毫克。攝取鈣質比較多的國家，其人民的骨骼反而比較衰弱，骨折率反而比較高。
Reid 團隊在這篇研究報告所分析的臨床，都是單獨吞服鈣補充品，而沒有吞服維他命D。但是卻有另外一篇臨床文章發表在 2007 年 Circulation 期刊說，將 36282 位停經後婦女平均分成兩組，一組每天早晚都吞服 500 毫克碳酸鈣加 200 IU 維他命 D，另外一半人吞服安慰劑，7 年之後，兩組之間心肌梗塞和中風的罹病率沒有顯著差別。
英國的 John Cleland 醫師在同一期 BMJ 期刊上，針對 Reid 的文章發表一篇編輯評論。他說，這個報告讓他非常關心補充鈣質的安全性，但他並不認為這篇文章的分析結論已經讓人可以信服。他又說，既然補充鈣質對減少骨折並沒有幫助，我們可以認為補充鈣質是沒有多大的意義。另外，他也認為，應該有近一步的研究，來探討同時補充鈣質和維他命 D 是否安全而且有效。
心臟專科醫師 Mieca Goldberg 說，很難了解為什麼補充鈣會增加心肌梗塞的機會，但卻又對中風和死亡的影響較少。他又認為，或許只有飲食確實缺乏鈣質的人，才應該攝取鈣補充品。
營養補充品專家 Jon Barron 在他的網站評論說：
- 在 1950 年之前，一般人每天鈣攝取量平均不到 200 毫克，但是在 1950 年之後由於美國乳業團體的遊說，一般人的每日攝取量已經被推薦為 1000 毫克，而事實上要有健康的骨骼，攝取足夠的鎂、硼、維他命 K 和維他命 D 的營養素，可能比攝取多餘的鈣還重要。
- 奶類和動物蛋白攝取過多可能也是骨質流失的重要原因。北歐和美國人的骨折和骨質疏鬆的發生率最高，而其牛奶攝取量是南非和新幾內亞人的 50 倍。
- 鈣化大多是身體器官內沉積磷酸鈣：它可以強化骨頭和牙齒，但是也可以沉積在血管心臟瓣膜、腎臟、腦、皮膚、關節、乳房等不該鈣化的地方，尤其是心血管和心臟瓣膜的鈣化會帶來危險的後果。
- 體內鈣和鎂的濃度必須互相平衡。目前美國醫學界所推薦的每日攝取量，鈣對鎂的比例是 2 比 1。但是他認為，應該是 1 比 2 比較適合，也就是說大部分的人並不缺鈣，反而可能缺鎂。
- 維他命 D 可以幫助身體吸收鈣，而兒童和老人普遍缺乏維他命 D。另外，維他命 K 會幫助鈣質沉積在骨骼和牙齒。
2010 年 10 月 30 日蘋果日報有一篇報導說：彰化市一名 11 個月大男嬰，因敗血性休克被送進彰化基督教醫院急救。病情穩定後，院方用超音波及電腦斷層檢查，意外發現兩顆腎臟結石各 1.4 公分大，及一顆輸尿管結石 1 公分大。醫師詢問家人才得知，原來是從男嬰 6 個月開始，阿嬤愛孫心切，在孫子的奶粉中添加大骨湯及含維他命 D 的鈣粉。因此，嬰兒吸收鈣質過多，在尿路沉積而造成結石。手術取出結石後，男嬰已恢復健康。
Ref:
Study: Calcium May Increase Heart Attack Risk
Calcium Supplements Linked to Boost in Heart Attack Risk
Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis
Killer Calcium?
Calcium And Vitamin D Supplements Don't Affect Heart Disease Risk, Study Suggests
補出毛病來 奶粉添鈣1歲娃腎結石
骨質疏鬆症 (Osteoporosis) 是一種因骨質漸漸流失的疾病，會因而增加骨折機會。任何人都可能罹患骨質疏鬆症，但它常見於老年婦女。大約從 30 至 35 歲，人的骨質量開始減少，女性由於骨架及骨質量比男性小，罹患骨質疏鬆症的機會就比較高；加上女性在更年期之後，雌激素分泌減少，骨質流失就更快。50 歲以上的族群有多達一半的婦女和四分之一的男性，其骨頭斷裂的原因是因為骨質疏鬆症。骨質疏鬆症是一種無聲的疾病，很多人一直到骨折發生之時，才知道已罹患骨質疏鬆症，因此，早日得知骨質狀態，即可立即預防和治療，以防止進一步的傷害。
骨質疏鬆症的症狀
骨質密度的損失可能會導致以下症狀：
- 背痛
- 身高變矮、駝背、脊椎側彎變形
- 壓縮性骨折
- 易脆骨和骨破損
骨質疏鬆與骨折的危險因子
- 老化：造骨與破骨一直都是同時進行但比例不同的，三十五歲後之骨質的流失會比骨質建立多，隨著年齡增長會漸漸失去骨質
- 種族與遺傳：亞洲裔或高加索裔 Caucasian 婦女、有骨折的家族歷史、骨架纖細瘦小者，易患有骨質疏鬆症
- 藥物治療和疾病：例如類固醇治療或甲狀腺相關疾病
- 不當的營養和生活方式：營養不均衡，缺乏維他命 D 和鈣質、礦物質不平衡、缺乏運動、日曬、抽煙、酗酒等
- 雌激素缺乏者：因手術拿掉卵巢、長期閉經 (月經不正常) 的年輕婦女、或更年期提早出現 (45歲之前)。在更年期一開始的 4 至 8 年間，婦女骨質會迅速流失，成為骨質疏鬆症的高危險群。
骨質疏鬆症之診斷法
1. 物理性檢查：檢查身高變化、脊柱是否彎曲等
2. X 光照射：可看出是否有破碎骨，但骨質流失要超過 30% 以上才有可能被 X 光偵測出來，會失去發現骨質疏鬆的先機
3. 實驗室測試：
- 血液測試：血鈣濃度、血中維他命濃度、甲狀腺功能、副甲狀腺荷爾蒙濃度、女性雌二醇 (estradiol) 濃度、男性睪固酮濃度測試、卵泡刺激素 (FSH) 測試以確定更年期狀態、測量骨鈣素濃度以評估骨質生成狀態。
- 尿液測試：收集連續 24 小時尿液，測量鈣代謝狀態、破骨或骨質再吸收速率
4. 骨質密度儀 (Bone Mineral Density Tests)：BMD 是用來測試你骨頭是否健康的最好方法。BMD 可確定骨質疏鬆症、決定是否有骨折的危險以及測量骨質疏鬆症治療的效果。骨質密度儀是一種安全無痛的 X 光檢查，且其輻射量較 X 光低，可測量髖部和脊柱的骨密度。雙能量 X 射線骨質密度測量儀 (DEXA) 是最常用的方法之一。
骨質疏鬆症之治療
治療骨質疏鬆症主要的目的是預防進一步的骨質流失。確診致病因素是原發性 (老化、停經等引起) 或次發性 (疾病、藥物引起) 並且對症下藥，才能防止骨質疏鬆繼續擴大。而運動和營養治療是整個骨質疏鬆症治療計劃的關鍵元素，另外，可搭配其他治療方法：
- 雌激素替代療法（Hormone Replacement Therapy，HRT）可用於骨質疏鬆症高危險的女性身上，避免骨質繼續流失及減少骨折的風險。當更年期開始時進行骨質密度檢查可幫助決定是否需要補充雌激素。雌激素會減少心臟病，改善腦部認知行為，及改良泌尿的功能。但 HRT 也會增加罹患乳癌、子宮肌瘤、高血壓的風險。
- 選擇性雌激素接受器調節物（Selective Estrogen Receptor Modulator，SERM）：SERM （例如Raloxifene，Evista） 為新一代之類雌激素藥物，其主要作用在骨骼內之雌激素接受器上，故可減少骨質流失、增加骨密度，而無乳房及子宮方面的副作用。唯其無法消除「更年期症候群」之熱潮紅、血栓等症狀。目前建議使用於更年期後期婦女或對雌激素使用有禁忌者。
- 抑鈣素 (Calcitonin) 是用來減少骨質流失的另一種藥物。它的噴鼻式配方治療可增加骨質，減少脊柱骨折，而且可能緩和一定程度的痛楚。
- 雙磷酸化合物（Bisphosphonates）：如Alendronate、Risedronate 可顯著增加骨質及避免脊柱、髖部骨折。
骨質疏鬆症及骨折的預防法
對於所有疾病，都需要有預防永遠勝於治療的認知。飲食和運動在預防骨質疏鬆症和骨折上，扮演了重要角色。
- 飲食習慣：均衡飲食，多利用深綠色蔬菜及水果來獲得鈣質，若需要用鈣質營養補充劑則要特別注意：鈣和鎂的比例是否平衡；維他命 D 可以幫助身體吸收鈣，而兒童和老人由於少做戶外活動而缺乏曬太陽的機會，導致普遍缺乏維他命 D；維他命 K 可幫助鈣質沉積在骨骼和牙齒。另外，奶類和動物蛋白攝取過多可能也是骨質流失的重要原因。
- 運動：就像肌肉一樣，骨骼是活組織，會因為運動而變得更強壯。年輕女性和男性若有規律的運動，會比完全不運動者有更高的骨量尖峰值 (最大的骨質密度和強度)。對於大多數人來說，骨量尖峰值出現在三十歲時，此後，開始逐漸地失去骨質。20 歲以上的女性和男性若有規律的運動將可預防骨質流失；運動亦可讓我們維持肌肉強度、協調度及平衡，因而有助於預防跌倒和骨折。這對於被診斷為骨質疏鬆症的人尤其重要。對於骨頭最有益的運動是負重訓練類，可以讓你對抗重力。負重訓練類的運動包括舉重訓練、爬山、慢跑、爬樓梯、網球和跳舞。而游泳和騎腳踏車不算負重訓練，雖然這兩者對於維持強有力的肌肉和心血管有幫助，但對於骨骼鍛鍊幫助不大。
- 注意居家環境安全：加裝防滑墊及在浴室磁磚上貼防滑貼紙，在走道加裝扶手以避免跌倒骨折。若有眩暈症狀，需告知家人及藥物治療。
Ref:
Osteoporosis
Osteoporosis: The Diagnosis