現代人平均壽命延長了，但活得久不代表活得快樂。根據世界衛生組織 (WHO) 的研究，2020 年造成人類失能 (disability) 前十名的疾病，憂鬱症將躍升到第二名。另外根據哈佛大學的研究，造成人類社會整體疾病負擔 (Global burden of Disease) 前十名的疾病，第二名也是憂鬱症。憂鬱症會造成生產力下降，同時造成家庭社會嚴重的負擔。憂鬱症常常早發而持續，甚至有些會復發，有 15% 的憂鬱症患者最後會死於自殺，造成家庭社會的損失與遺憾。

一、 憂鬱的症狀，可從四大方面表現：

• 心情：難過、心情低落、焦燥、不快樂、沮喪、空虛、擔憂、易怒。
• 認知：缺乏興趣、難以專心、無價值感、負面思考、無法決斷、愧咎感深、自殺意念、無助無望、記憶力差。
• 行為：行動遲滯、哭泣、嗜睡、社交退縮、依賴、自殺行為。
• 身體：疲累、食慾不佳或暴飲暴食、胃腸不適。

二、 當家人、朋友得了憂鬱症，您能夠作什麼？(摘錄自「當家人得了憂鬱症」– 張老師出版社)

當家人、朋友得了憂鬱症，身為他的家人，也承擔不少他的痛苦，有時也會像他一樣有許多的挫折與無力感。以下有許多事是您能夠作的：

• 盡可能地學習：了解憂鬱症及抗憂鬱藥物及相關正確知識。
• 合理的期待：不給他過高的要求，給予合理的期待與鼓勵。
• 無條件的支持：無條件的支持，不要立即想到回報。
• 維持日常生活作息：自己的生活也要過下去，照顧他不是生活的全部。
• 分享你的感覺：適當時仍可分享自己的感覺，或找他人宣洩自己的情緒。
• 不要認為事情是針對你個人而來：有些無力與受挫，不要太個人化與自責。
• 尋求協助：鼓勵就醫，找尋適當的專業醫師，給予完整的處理。
• 一起合作：與患者一起合作，共同度過。

三、 與憂鬱病人相處之道

不要過度理性的要他 “想開一點”，這只會讓他覺得您不了解他，他也知道要往好處想，但是當已經到達憂鬱症的程度，是很難想開的。傾聽、同理、支持與陪伴是最好的辦法，隨著他感覺被了解支持，可進一步建議他尋求醫療協助。此外，多走出戶外，培養運動習慣，也是重要的紓壓管道。

A. 面對憂鬱病人，不要說的話

• 不要說 ”我知道你的感受”
• 不要說 ”振作起來”
• 不要說 ”你看海地的地震，你的情況沒有那麼糟”
   

B. 面對憂鬱病人，不要做的事

• 不要忽視他
• 不要保守秘密：有時候，憂鬱症的人會告訴你他們有多絕望，並且要你幫他保守秘密。若你不告訴別人而這個人最後自殺了，你將會遺憾終身。

四、 當你身邊，有處在自殺邊緣的家人或朋友，你該如何做呢?

• 告訴他你不希望他死：若你有親友憂鬱，千萬不要逃避他。你可以告訴他一些話，如：我的生活若沒有了你就沒有那麼充實了。
• 送他卡片或小紙條：通常想自殺的人會覺得他自己是不值得被愛和得到注意時。你可以這樣做關懷他的表現。
• 說 ”我在這裡”，讓想自殺的人知道你準備好要傾聽他的心裡話並且不帶任何批判。
• 為他準備餐點：這有兩個目的，一是表示你看重這個人，二是過度憂鬱的人通常沒辦法正常的吃飯並獲得營養。
• 面對他：通常重度憂鬱症會讓人很難親近他，但千萬不要讓他獨自一人。

自殺防治守門人三撇步

1. 「問」：主動關懷與積極傾聽
2. 「應」：適當回應與支持陪伴
3. 「轉介」：資源轉介與持續關懷

Ref:
簡介：憂鬱症
簡介：憂鬱症的診斷標準
How to save a friend from the brink
台灣人憂鬱症量表
當家人得了憂鬱症 (內含諮詢機構資料)