2010 年 11 月 22 日的 Archives of Internal Medicine 期刊的一篇文章說，糖尿病和憂鬱症有密切的關聯，互為因果。

這篇文章的作者是美國哈佛大學 Frank Hu 醫師和他的團隊，她們在之前就已經發表過一次類似的論文，但是這一次的實驗人數較多，而且分析也比較深入。

目前在美國有 2,350 萬人患有糖尿病 (佔總人口 10%)，超過 60 歲者罹患率高達 23%；另外，憂鬱症每年影響到 1,480 萬美國人；這兩個病症的罹患率目前仍在繼續增高。

研究者招募了 65,381 位 50-75 歲的婦女，受試者在 1996 年填寫一份病歷問卷，然後每兩年填寫一份追蹤問卷直到 2006 年。問卷的內容包括憂鬱症和糖尿病的診斷和治療的資料。研究者利用這些資料分析憂鬱症和糖尿病之間的關聯性。

分析結果發現：

• 在十年的追蹤期間，有 2,844 位婦女被診斷出第二型糖尿病；而有 7,415 位婦女罹患憂鬱症
• 有憂鬱症的婦女比沒有憂鬱症的婦女，其罹患第二型糖尿病的機會增加 17%；此統計結果是已經消除了運動量和體重這兩項因素的影響
• 有在吃抗憂鬱症藥的婦女，罹患糖尿病的機會比沒有憂鬱症的婦女增加了 25%
• 有糖尿病的婦女，罹患憂鬱症的機會比沒有糖尿病的婦女增加 29%
• 有在打胰島素的婦女，其罹患憂鬱症的機會比沒有糖尿病者增加 53%

研究者評論說：

• 憂鬱症和糖尿病在中年和老年人人群中罹患率非常的高，從本實驗的數據看來，這兩個疾病之間有行為上或生物上的密切關聯
• 雖然缺乏運動和體重過高是這兩個疾病的共同危險因子，但是本實驗的統計已經排除這些變數，所以應該還有這兩個理由之外的原因，讓這兩個疾病互為因果
• 第二個疾病的罹患率，似乎會因第一個疾病的嚴重度或者藥物使用而更增加。
• 憂鬱症會增加糖尿病罹患率的原因，可能是因為憂鬱症病人的壓力賀爾蒙 (例如 cortisol) 會引起胰島素抵抗和腹部脂肪的累積，而這兩者是糖尿病的危險因子
• 糖尿病會增加憂鬱症罹患率的原因，可能是因為糖尿病本身或糖尿病的治療過程會引起人體的生化反應，或者是因為糖尿病的生活管理和併發症會帶來生活品質的下降，因此引起憂鬱症

其他相關的評論

美國紐約市 Albert Einstein College of Medicine 醫學院的 Jeffrey Gonzalez 博士評論說，醫生在照顧糖尿病人時要特別小心病人情緒方面的問題，因為病人一但情緒陷入困境，其自我疾病管理常常變得很糟，因而增加併發症和死亡的機會。

紐約市 Beth Israel 醫學中心的 Leonid Poretsky 醫師說，糖尿病會讓憂鬱症的狀況變得嚴重，因為糖尿病往往會引起病人很多的憂慮，而且糖尿病的治療常常要靠病人照顧自己，有憂鬱症的人往往不能夠照顧自己，例如他們不會規律運動、節制飲食、量測自己的血糖或按時吃藥，而且有些治療憂鬱症的藥會增加罹患糖尿病的機會。所以，當醫生發現病人糖尿病狀況惡化時，應該要常常懷疑病人是否有憂鬱症。

營養及草藥專家 Jon Barron 說，這一個臨床實驗結果，在統計上已經消除了體重、運動量等因素，糖尿病人卻仍然比一般人容易罹患憂鬱症。已知目前常用的抗憂鬱症藥的副作用之ㄧ，就是會增加糖尿病症的機會，所以抗憂鬱症藥可能就是禍源之一。從另一方面來說，注射胰島素的糖尿病人，罹患憂鬱症的機會也比沒有注射胰島素的糖尿病人增加。所以無論是糖尿病或憂鬱症，盡量採取改變生活習慣的方式治療，會比依賴胰島素或抗憂鬱症的藥更好。


Ref:
Bidirectional Association Between Depression and Type 2 Diabetes Mellitus in Women
Depression May Be Both Consequence of and Risk Factor for Diabetes
New Links Seen Between Depression and Diabetes
Diabetes and Depression Linked