最新的台灣民眾肥胖調查報告,在 2009 年 11 月 28 日出爐。報告說,和 12 年前比較,18 歲以上的肥胖人口激增,有高達 50% 的男性,其 “身體質量指數” (BMI 值) 超過 24。
世界各國以不同的BMI值,來定義肥胖
身體質量指數 (BMI) 是 = 體重 (公斤) ÷ 身高的平方 (公尺2 )。目前世界各國採取不同的 BMI 值來定義體重的 「過輕」、「正常」、「過重」、和不同程度的 「肥胖」:
1. 歐美各國根據世界衛生組織的推薦,訂 BMI 25~30 為 「過重」、BMI>30 為 「肥胖」。
2. 世界衛生組織的西太平洋地區辦公室,建議其轄區內的國家,下降定義肥胖的 BMI 值:把 「過重」 改訂為 BMI 23~25、把 「肥胖」 改訂為 BMI 大於 25。目前中國大陸、香港、新加坡和日本等地採取這個標準。下降定義 「肥胖」 的BMI值的理由,是因為亞洲人種在同一個 BMI 值時,比白種人有更高的體內脂肪量,更有害健康。例如:
- 香港中文大學的 Critchley 教授說,大部分的亞洲人只要 BMI 超過 23,和肥胖相關的危險因子就會開始增加。BMI 為 25~30 的人,死亡率會增加 10~25%。BMI 超過 30 的人其死亡率比 BMI 為 25 以下者高出 50~100%。
- 在 2009 年 4 月份 Public Health Nutrition 期刊的一篇文章報導,以 40 歲以上的 36386 名台灣民眾為調查對象,台灣民眾的BMI值為 25~30 時,其死亡率的風險和美國人 BMI 值 30~35 時相符;而且台灣人 BMI 值為 30~35 時的死亡率和美國人BMI值為35~40者相似。所以作者認為應該把 「肥胖」 的定義從 BMI 30 改為 25 才能符合亞洲人體質的特性。
3. 台灣衛生署為了避免國人採用歐美 BMI 標準而誤以為自己的體重適當,同時又擔心採用嚴格的亞太肥胖指數會造成國人濫用藥物等減肥風潮,而在 2002 年採取折衷的方式,公佈成人肥胖標準為:BMI 在 18.5 以下為 「過輕」、18.5~24 為 「正常」、24~27 為 「過重」、27 以上為 「肥胖」 (27~30 為輕度肥胖、30~35 為中度肥胖、 35 以上為重度肥胖)。
各國以不同的腰圍值定義肥胖
由於累積在腹部的脂肪對健康的影響,比身體其他部位的脂肪更嚴重,所以世界各國也以腰圍值定義肥胖:
- 在美國,男性腰圍大於 102 公分,或女性大於 88 公分,被認為是 「肥胖」。腰圍對臀圍的比例,在男性大於 0.9,或女性大於 0.85,也被認為是 「肥胖」。
- 在歐盟,則定義 「肥胖」 為男性腰圍大於 94 公分,或女性大於 80 公分。
- 在中國和南亞地區,男性腰圍大於 90 公分就被認為是 「肥胖」;在日本則更嚴格,男性腰圍大於 85 公分就屬於 「肥胖」。
- 台灣衛生署,定義男性腰圍大於 90 公分,或女性腰圍大於 80 公分,不管 BMI 值是多少,都屬於 「肥胖」。
台灣 2005~2008 年肥胖率的調查報告
這個報告是衛生署委託中央研究院所做的“2005 至 2008 民眾營養狀況變遷調查”的一部分。
報告說,根據 BMI 值,在 12 年前 (1993~1996 年) 男性體重超標者只有 33.4%%,這次的調查,卻暴增到 50.8% (過重者 32%、輕度肥胖者 13%、中度或重度肥胖者 6%);女性的肥胖率則僅從 31.7% 稍增至 36.9%。在 2005 至 2008 年間,19 歲以上的成年人中,男性平均BMI值是 24.2,女性平均 BMI 值是 23.2。
這個報告又說,2005 至 2008 年的調查顯示,不論男性或女性,腰圍過大盛行率皆隨著年齡而增加。19 歲以上的成年人中,男性腰圍過大者 (大於 90 公分) 占 24.8%,女性腰圍過大者 (大於 80 公分),則高達 33.6%。
根據 BMI 值,山地鄉鎮民眾的肥胖率驚人,高達 70%;而台北都會區的肥胖率是全台最低,只有 35%;打破了 「原住民身體精壯,而都市人因大魚大肉而發胖」 的刻板印象。
肥胖對健康的影響
肥胖已經成為全世界健康的頭號公敵;其對健康的影響包括:高血脂、高血壓、糖尿病、心血管疾病、癌症、膽囊疾病、骨骼疾病、月經失調、不孕、呼吸功能不全、和脂肪肝。
根據調查,國人BMI 超過 27 的成人中,80% 患有和肥胖有關的疾病;而 BMI 在24~27 的國人也有 65% 以上罹患類似疾病。相反的,BMI 在 24 以下的成人,7 成沒有和肥胖相關的病症。在日本有個報告說,30 歲以上,BMI在 22 或 23 附近者,其死亡率最低。
但是,判斷是否肥胖或健康,不能只依賴 BMI 指數。例如,BMI 只有 21 而由於缺乏運動導致肌肉鬆弛、精神萎靡的人,仍然是非常不健康;但是,一個運動員 BMI 是 24 而全身都是肌肉,就不算是過重。
Ref:
台灣肥胖人口激增到50% 粗腰當道10個男人6個胖
Classification of obesity
台灣民眾愈來愈胖 醫療支出高於正常體重者
亞洲人口肥胖與死亡率之相關研究
肥胖是一種嚴重威脅健康的慢性疾病!!
2005-2008 國人身高、體重、身體質量指數狀況
2005-2008 國人過重及肥胖狀況
2005-2008 國人中廣型肥胖(腰圍過大)之狀況