有一篇發表在 2008 年 5 月份美國 New England Journal of Medicine 的一篇文章說,不只抽菸是一個社會行為,戒菸也是;戒菸具有傳染性。
這個臨床是由美國哈佛醫學院的 Nicholas Christakis 和聖地牙哥的加州大學的 James Fowler 所共同主持;利用了美國麻州 Framingham 鎮的一個舉世聞名的 Framingham Heart Study 超長期 (1948 年至今) 臨床研究,所蒐集的 12067 名受試鎮民的多年的健康、社交網、和生活資料,包括這些人的抽菸資料。
所利用的資料,是從 1971 年開始,當時有一半的受試者抽菸;一直到 2000 年之後,此時不抽煙者比抽煙者在每一個年齡階層都已經佔多數。研究者觀察在 1971 至 2003 年這段美國戒菸潮中,以任何一位戒菸者為中心,其層層社會網的親友的戒菸狀況。
結果發現,當一個人戒菸,他的 “親友” 也會跟進戒菸的機會增加;而且這個效應,會繼續的由 “親友” 戒菸者,傳染到 “親友的親友” ,又到 “親友的親友的親友”,層層影響下去。傳染力的大小,和親友之間的居住的距離無關,只和二者之間的親密度有關。
抽菸是一個社會行為,抽菸者的配偶的抽菸機會,比一般人增加。但是,這並沒有辦法斷言,現象的原因是靠傳染,亦即 “抽菸者會影響他的配偶養成抽菸的習慣”,而不是 “抽菸者選擇尋找另一個抽菸者為配偶”。
Christakis 和 Fowler 發現,當夫婦其中一人戒菸時,其配偶的戒菸率會增加達 67%。這一個數據強力說明,配偶間戒菸率增加是靠傳染的,是另一半決定加入戒菸,與選擇配偶無關。
結果也發現,當一個人戒菸,他的 “好友” 也會跟進戒菸的機會增加 36%;他的”同事 (如果是小公司)” 也會跟進戒菸的機會增加 34%;他的 “兄弟姊妹” 也會跟進戒菸的機會增加 25%。
抽菸對健康的危害包括心臟病、中風、慢性阻塞性肺病、肺氣腫和癌症 (尤其是肺癌、鼻咽喉炎、胰臟癌)。世界衛生組織說單單在 2004 年,抽煙造成了全球 5 千 4 百萬人死亡。美國疾管處說,抽菸是最可以去除的 “危害健康的行為”。近年來由於已開發國家普遍在公共場所禁菸,引起了抽菸率大幅下降。例如在美國,1965 年的抽菸率是 42%,到 2006 年時只剩下 20.8%。相反的,開發中國家在這段期間內,抽菸率反而上升了 3.4%。
已開發國家禁止人民在公共場所 (尤其是密閉空間) 抽菸,其最重要的理由是要保護無辜者,以免受到二手菸的傷害。從本篇論文來看,由於戒菸能產生傳染性的漣漪效應,這項禁菸可能已造成整個社會的共同戒菸效果。
註:Christakis 和 Fowler 利用 Framingham Heart Study 的資料蒐集和分析,發現很多和健康有關的個人行為,都具有社會網傳染力。在 2007 年,他們發表第一篇論文,認為肥胖具有社會傳染性;之後,他們陸續發表了一系列的文章,分別說明戒菸、快樂、孤獨、合群、憂鬱、失眠、喝酒等個人生活習性都具有社會傳染力;本文引用的文章,是其系列文章之一。
Ref:
The collective dynamics of smoking in a large social network.
Quitting Smoking Is Contagious
Social interactions and smoking
Tobacco
Framingham Heart Study
戒菸,一年內即減少心血管病
孤獨感是會傳染的
周末就快樂,為什麼?
美國總統歐巴馬給自己的 2009 年的新年期許是要戒菸。
目前在美國大約有 1/5 的人口抽菸,而全世界有12億癮君子。根據哈佛大學最近的一項調查發現,有一半的美國人並不知道,抽煙所留下來的汙染毒物,即使在抽完菸後,仍然會在環境存留很長的時間,危害健康,這種效應備稱為 “三手菸” (third hand smoking)。有一篇發表在 2009 年 1 月份 Pediatrics 期刊的文章,詳細地描述了三手菸的危險性,尤其是對幼兒的威脅。
這一個研究是由美國麻州 Mass General Hospital for Children 的 Jonathan Winickoff 醫師所主持。研究者發現,抽菸所產生的污染毒物,會附著在抽菸者的頭髮、衣服、室內的地板、家具、牆壁、和車子內部裝潢。總共有 250 種有毒氣體化合物、重金屬和放射性元素會附著在這些表面上。污染物包括:氰化物、一氧化碳、丁烷、氨氣、甲烷、砷、鉛、鉻、和放射性釙-210,其中有 11 個污染物是屬於最危險的第一級致癌物。
研究者說,這些污染物對大人、小孩都有長期的健康危害,但是對嬰幼兒的威脅更高,因為嬰幼兒常常靠近這些平面,例如地面、家具、衣服和玩具,也比較容易用手、鼻、嘴,去接觸這些平面。嬰幼兒正在發育的大腦,非常脆弱,即使是微量的汙染物也可能對腦造成傷害。
加州的 Indoor Environment Department of Berkeley Lab 的 Hugo Destaillats 博士說,菸裡面的尼古丁,會附著在物體的表面上,然後慢慢和空氣裡的亞硝酸起化學反應而產生亞硝胺類的 tobacco-specific nitrosamines 的化合物。亞硝胺是最危險的致癌物之ㄧ,可以經由皮膚接觸、呼吸灰塵、或由口腔進入人體。
根據一項調查,目前有 25% 的美國家庭,不允許任何人在家裡抽菸。但是即使是在室外抽菸,污染物也可以經由抽菸者的頭髮、皮膚和衣服帶入室內。
下一次當你在別人身上、車子、旅館、或住家聞到菸味時,要記得室內抽菸可以讓污染毒素平均達到非抽菸房屋的 56 倍;即使是室外抽菸者的家,平均污染程度也是其他家庭的 7 倍。一項在瑞典的調查說,即使是室外抽菸的家庭,他們的子女仍然比非抽菸家庭的子女容易感染耳朵和呼吸道發炎。
已開發國家,已經在公共場所禁菸,並且提高菸稅。但是未開發或開發中國家的政府,常會因為財政依賴菸稅,或國民醫療知識尚未普及,並未積極提倡戒菸。例如在中國,30 歲以上的男性有 75% 抽煙。
Ref:
Third-Hand Cigarette Smoke: Health Blog
Third Hand Smoke…Again
Third-Hand Smoke: Another Reason To Quit Smoking
戒菸,一年內即減少心血管病