本網站主編林宗忠博士於 2019 年 3 月 13 日在美國南加州的
Irvine 台灣基督長老教會 演講,題目為「悖論:衰老時,過重、三高都較長壽!」。演講中解釋 "肥胖、高血壓、高膽固醇、高血脂、高血糖,對於一般年輕人而言,是心血管病的危險因子,會導致短壽;但是在特殊族群 (如高齡、衰弱、洗腎、類風濕性關節炎、艾滋病、慢性病末期等病人) 身上,反而成為較高存活率的保護因子" 的矛盾現象的臨床實驗證據和其發生原因。以下是該演講的引言、綱目、和結語;因為內容本體太長,在此略過不載;若有興趣於知道各細目的幻燈片內容 (中文) 或聽取演講 (台語,長約 1 小時 35 分),請點閱
https://www.youtube.com/watch?v=LORlAMUE8a8。
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過重 (甚至達到肥胖),會增加糖尿病、心臟疾病、癌症、和其他慢性疾病的風險。但是,有些臨床實驗卻發現:以成年人整體而言,過重者的死亡率卻反而較正常體重者低。這個矛盾現象,被稱為“肥胖悖論 obesity paradox”。哈佛大學公衛院的 Walter Willett 教授認為悖論並不存在,因為在排除吸菸者和嚴重慢性病者後,會發現正常體重者死亡率最低。美國國家衛生統計中心 Katherine Flegal 博士,則認為過重者死亡率反而較低的矛盾現象,是真的存在。從論戰內容看來,正常體重或過重,何者死亡率較低,可能和受試者的群體屬性、有無疾病、及年齡有關。肥胖對健康不好,年輕人尤其需保持正常體重。但隨著年老和疾病的附身,可能就必須改變體重策略,在最終的衰病之前,先積一點體能 (油脂) 本錢。
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常吃油炸食品,會增加日後變成超重或肥胖、罹患高血壓的機率,會顯著地增加第二型糖尿病、冠狀動脈疾病的風險。外買的油炸食品可能是使用高溫炸或用舊油製成,比家裡自己炸的更危險。吃蒸煮或烤的魚類食品,會減少缺血性中風和心臟衰竭;相反的,吃油炸的魚類食品會增加風險。炸油使用動物油或反式脂肪,對心血管較危險;使用橄欖油或葵花籽油,則較無害。在高溫下加熱醣類 (糖或澱粉) 和氨基酸的混合物,會引起兩者之間的化學反應而形成丙烯酰胺,是已知的致癌物;而丙烯酰胺的產生,以油炸最危險。
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體重過量對健康的負面影響很廣。有一篇發表在 2014 年 12 月電子版 Lancet Diabetes Endocrinol. 期刊的文章說,年輕人若非常肥胖,平均會:健康生命縮短十九年、減壽八年。本網站曾報導:目前世界各國包括台灣和美國,都有肥胖年輕化的現象,容易造成白髮送黑髮的悲劇。而亞洲人種在同一個 BMI 值時,比白種人更有害健康;因此,必須有較嚴格的體重控制。由於累積在腹部的脂肪對健康的影響,比身體其他部位的脂肪更嚴重,所以腰圍會是一個更重要的參考。
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在食材的定義上,堅果包括樹上的核桃、杏仁、腰果、松子、開心果、榛子、山核桃等等,也包括長在土裡的花生。超大型的人群觀察和嚴謹的隨機分組飲食干預臨床實驗,都顯示多吃堅果會有助於長壽。多吃堅果會降低心血管疾病、第2型糖尿病、某些癌症、膽結石、憩室炎等疾病的罹患率,其原因來自於堅果富含抗氧化活性植化物、不飽和脂肪酸、維他命 B 群和 E、纖維、和礦物質。美國心臟協會建議每週吃約 153 克不加油鹽的堅果。
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多年來,有些專家認為過量的含糖食物和飲料,與肥胖以及心臟疾病、糖尿病等慢性疾病的風險有關。一篇回顧性文章的分析顯示:吃糖量的多少與體重的增減有關。另外有報導說,老鼠和人體實驗都顯示:攝取果糖,不會產生飽足感。又有報導說:多吃甜食會上癮。糖對健康的危害不僅是肥胖而已,還包括代謝症候群、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、痛風等。人體的進化出什麼錯了?糖怎麼是毒害了?
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一篇發表在 2011 年 10 月 2 日網路版 Journal of Obesity 期刊的文章說,過重或肥胖的女性,做正念減壓練習和進食時保持正念,可以幫助控制體重,而不必依賴減重飲食法;一篇發表在 2012 年 1 月 10 日 Journal of Nutrition Education and Behavior 期刊的文章說,常上餐館吃飯的人,進食時保持正念,可以控制慾望和體重。
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運動大致上可根據它所著重的目的不同,而分為有氧運動、重力訓練、和柔軟運動。有氧運動的目的是訓練心肺,增加全身血液循環和氧氣供給的效率。重力訓練包括力量訓練,主要目的是訓練肌肉;也包括負重鍛鍊,主要目的是增強骨骼。柔軟運動包括伸展活動,可以強化肌腱和韌帶、增加關節靈活度;也包括平衡練習,可以訓練平常較少使用的肌肉、增加神經反應速度、防止跌倒及受傷。
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你知道運動 (也包括任何高體力活動) 對你有好處,但你知不知道有多好?
大家都知道運動可以幫助控制體重,但運動的好處遠遠超出了體重管理;定期運動可以幫助減少健康出小狀況或大疾病的風險,可以保護你的健康;運動可以改善你的整體生活品質,提升你的心情、讓你有更多的精力、甚至提升你的性生活品質。
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體內尿酸主要由普林 (purine) 代謝分解而來,而普林一部份是來自於體內的自行合成,一部份是來自於食物攝取。高尿酸血症的罪魁,是腎臟無法有效排出血中尿酸 (佔 90% 的病因);而體內尿酸生產過多,是第二重要原因。在 2010 年 10 月份 Nutr J. 期刊的一篇文章說,多吃鹼性食物以保持鹼性體質,可以增加尿酸的排泄。
有許多的臨床調查說,痛風的發生和許多代謝症候群 (腰圍肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高血脂等) 有關,而且也都同樣的容易導致心臟病、糖尿病、和提早死亡;將近 75% 的痛風病人有代謝症候群症狀。多運動可以減少高尿酸血症和痛風,可能是因為運動可以減少代謝症候群。
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