夫妻在一年以上有規律的性生活且在無避孕的情形下仍無法受孕或流產,皆稱為不孕症 (infertility)。女性不孕可能是因生理問題、荷爾蒙失調、生活方式或環境因子所造成。大部分女性不孕的案例是與卵子的生成障礙有關,其中之一是因為卵子早衰 (premature ovarian failure);另外,可能與多囊性卵巢症候群 (polycystic ovary syndrome, PCOS)) 有關,此症候群會導致卵巢無法定期釋放卵子或無法排出健康的卵。
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世界衛生組織 (WHO) 定義:夫妻在一年以上有規律的性生活且在無避孕的情形下仍無法受孕時,就可稱為不孕 (infertility)。若依照此定義,在美國約有10-15% 的育齡夫妻不孕。不孕的原因有:約 35% 的病例僅與女方有關;約 30% 的病例僅與男方有關;約 20% 的病例中,夫妻雙方都可檢測出異常 ;約 15% 的病例為不明原因所造成。
男性不孕與荷爾蒙異常、疾病、生理創傷與阻塞、性功能障礙以及環境毒物有關,皆可造成暫時性或永久性的不孕。對大多數的夫妻來說,不孕不僅是一種身體狀況,它往往帶給家庭沉重的心理負擔與壓力。不孕夫婦普遍體驗的情緒包括:憤怒、挫折感、消沈和悲傷,非常人所能體會。
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避孕的目的是希望,每一個孩子都能在父母雙方共同的期望下出生,尤其是對未婚及尚未有經濟基礎的青少年及年輕男女們。在此介紹各種避孕方法,以及介紹主要避孕法的優缺點。
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我們的身體主要是由細胞組成的。在細胞內最重要的電解質是鉀離子,在細胞外的體液中最重要的電解質則是鈉離子。身體需要維持適當的鉀、鈉平衡,才能執行許多功能和維持健康。例如,神經傳遞就是靠細胞膜內外之間,鉀鈉進出的瞬間變化,來傳遞電波;又例如,鈉離子濃度過高,鉀離子濃度過低會增加體液的總體積,導致水腫和高血壓。
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性是人類生活的基本本能之一,如同食物,衣服和住所般重要。性不只是為人類生殖、孕育下一代,它也是一種身心放鬆的方式。很多人認為性功能障礙是老化的正常狀態,其實現在有許多未老的男人,已有先衰的困擾。與女性性功能障礙相同,男性性功能障礙亦分為心理因素性與病理因素性。性功能障礙可再細分為:性慾降低、射精功能障礙 (早洩或延遲射精)、以及最為常見的勃起功能障礙。根據統計,40-70 歲的男性,約有將近一半的人有勃起功能障礙。
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女性的性慾,長期被視為一個禁忌話題,時至今日,已成為可公開討論的議題;婦女本身也變得越來越能意識到她們的性行為和性健康。何謂性 (sexuality)?它不只是性行為,還涵蓋了廣泛的生理活動和心理經驗。所謂的性問題 (sexual problem),是指任何會影響到女性對性活動滿意度的干擾因子,通常被專科醫生稱為女性性功能障礙 (female sexual dysfunction,FSD)。根據一篇刊登在1999年 Journal of the American Medical Association (JAMA) 的文章中指出,性問題普遍存在於兩性之間,特別是女性。根據一個針對 18-59 歲間男、女調查報告指出,約有 43% 的女性及 31% 的男性有著性問題的困擾。
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健康的腎臟能清血,調節水份、電解質及酸鹼平衡,還製造荷爾蒙,使骨骼強壯、調節血壓、維持血液健康。當腎臟功能出問題時,有害廢物會開始在體內積累、骨質疏鬆、血壓上升、水腫、且無法製造足夠的紅血球。台灣末期腎臟病的高發生率與盛行率,已成為嚴重的公衛問題。依據台灣腎臟醫學會透析病患登錄資料庫顯 示,至 2008 年底,台灣地區共有 53,242 名末期腎衰竭病患正接受長期透析治療,盛行率為每百萬人口 2,311 人。每年新增透析病患成長率約為 6%,導致臺灣透析病患將突破 6 萬人,其中糖尿病和老年病患為主要的兩大族群,透析醫療費用更佔健保總額的 7-8%,成為重要的醫療資源耗用疾病。
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尿毒症與液體、電解質、荷爾蒙不平衡以及代謝異常有關,並與腎功能的惡化平行發展。尿毒症字面上的意義是指血中有尿,最早是由 Piorry 用來描述一種與腎臟衰竭有關的臨床症狀。尿毒症最普遍存在於慢性腎衰竭 (chronic renal failure,CRF) 或慢性腎臟病 (chronic kidney disease,CKD) 的後期,但如果腎功能迅速喪失時,它也可能會和急性腎衰竭 (acute renal failure,ARF) 同時發生。尿毒症如果迅速治療是可逆的;然而對腎臟的永久傷害也是會發生,尿毒症是導致腎衰竭的基本過程。
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愛滋病 (AIDS) 即為後天免疫缺乏症候群 (Acquired immune deficiency syndrome) 之俗稱,是一種感染了人類免疫缺乏病毒 (human immunodeficiency virus,HIV) 後的後期表現。感染 HIV 後並不會馬上發病,除了有潛伏期外,還有所謂的空窗期,增加了治療以及防疫的難度。本篇文章將介紹,愛滋病毒感染後各階段的症狀、篩檢、治療方法以及預防守則。
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後天免疫缺乏症候群 (Acquired immune deficiency syndrome,AIDS),俗稱愛滋病,是一種感染了人類免疫缺乏病毒 (human immunodeficiency virus,HIV) 後的末期表現。其診斷標準為 HIV 檢驗 (抗體、抗原或病毒培養等) 呈陽性反應,再加上 CD4 淋巴球數少於 200 個/毫升或出現了某些特定的疾病,例如:伺機性感染、神經系統病症、或腫瘤等。HIV 病毒會使身體的免疫系統漸漸受到破壞,而無法對抗環境中存在的細菌或病毒,而出現一連串的症狀,最後導致死亡,因此稱為後天免疫缺乏症候群。HIV 病毒能透過直接接觸患者黏膜或含有 HIV 的血液、體液而傳染。傳染途徑有性交、肛交、口交、輸血、受污染的針頭、穿刺用具、母嬰垂直感染 (懷孕期間透過胎盤、出生時經過陰道及透過母乳) 或其它會接觸到已感染者體液的途徑。
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