死亡是生命的終究,而不是失敗;醫療應幫助人們安排一個友善的死亡。根據 2003 年的一篇論文,年長醫生多數會選擇,在重病末期時拒絕急救和維生醫療!可是,大多數的病患卻受盡無效醫療之苦。病人對自己的死亡有知的權利,也應該有一個溫馨且有尊嚴的死。急救,對難以挽救的傷病患:大多是徒勞無功、卻造成痛苦和悲劇。不合理的急救和維生,是病人、家屬、醫生、和制度所共造的業。台灣的相關修法已經漸趨完備,有利於國民預立醫療指示、方便病患及家屬拒絕無效的急救和維生醫療。台灣醫療改革基金會推出 “醫病五溝通” 指南,教病患及家屬如何向無效醫療說 “停”。緩和照護不僅是適用於接近臨終的安寧病人;有研究證明,緩和照護也可以提早應用到已癌轉移而尚未到達臨終階段的病人,既可以延長病人生命又可以減少痛苦。
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尿毒症與液體、電解質、荷爾蒙不平衡以及代謝異常有關,並與腎功能的惡化平行發展。尿毒症字面上的意義是指血中有尿,最早是由 Piorry 用來描述一種與腎臟衰竭有關的臨床症狀。尿毒症最普遍存在於慢性腎衰竭 (chronic renal failure,CRF) 或慢性腎臟病 (chronic kidney disease,CKD) 的後期,但如果腎功能迅速喪失時,它也可能會和急性腎衰竭 (acute renal failure,ARF) 同時發生。尿毒症如果迅速治療是可逆的;然而對腎臟的永久傷害也是會發生,尿毒症是導致腎衰竭的基本過程。
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一篇發表在 2009 年 12 月份 Journal of the American Society of Nephrology 期刊的文章說,缺乏維他命 D 可能和非裔美國人腎臟病容易惡化有關;另一篇發表在 2007 年 10 月份 Kidney Int. 期刊的文章說,缺乏維他命 D 與否,會影響洗腎病人的死亡率。
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