已知,血膽固醇濃度偏高,尤其是低密度脂蛋白膽固醇濃度偏高者,較容易罹患動脈粥狀硬化,引起心血管病。但是,研究顯示,65 歲以上老人,血膽固醇濃度偏高,尤其是低密度脂蛋白膽固醇濃度偏高者,反較長壽;這個現象,到了 85 歲以上,更為明顯。膽固醇濃度偏高,而沒有心血管病史的老人,服用他汀類降膽固醇藥 (statins),確實仍然可以減少心血管病,但是不會活得更長久;藥物的副作用,則會隨年齡越大而越顯著。因此,美國 ”後急性和長期照護醫學協會” 的警告:老年人及壽命有限者,宜慎用降膽固醇藥。
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西班牙的一個龐大而嚴謹的研究發現,如果高危險人群改用地中海飲食:含有豐富的蔬菜、水果、全穀、豆類、魚類、橄欖油、堅果、用餐時小喝紅葡萄酒,可以降低 30% 的重大心血管病風險,包括:心臟病發作、中風、和心血管病引起的死亡。其預防效果比一般心臟科醫師所常常推薦的低脂肪飲食更好 (相差 30%),甚至可能優於單靠降膽固醇藥物。為什麼地中海型的飲食法會這麼有效?
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