台北市政府是否會繼續提供每周一罐免費鮮奶給學童,目前尚未定案。早期的論說認為,牛奶含豐富的鈣質,多喝可以增加人體骨質的鈣密度;例如美國 2010 年膳食指南建議每天喝三杯牛奶。但是數十年來的科學證據並未證明多喝牛奶可以減少骨折 (包括最嚴重的髖部骨折)。更有最近臨床結果認為,長期多喝牛奶,不但不減骨折,反而會增加死亡率;其禍首可能是牛奶中的 D-半乳糖。相反的,有臨床證據說,要減少骨折,補鈣無益,但需要多運動和均衡飲食 (包括蔬果、全榖類)。
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提倡多喝牛奶藉以補鈣強骨的一方認為,每天應該喝三大杯牛奶;反對的一方認為,喝牛奶在避免骨質疏鬆 (osteoporosis) 方面的功能並不顯著,可能反而增加心血管疾病和某些癌症。長期臨床發現,每日攝取高量的鈣片,不見得能減少骨質疏鬆的罹患率,可能反而有害。
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最近有許多的臨床報告討論高蛋白質或低蛋白質等飲食法,在這個之前,蛋白質很少被當作一種營養素而被充分的討論過。目前美國政府推薦:成年人每天蛋白質攝取量是每公斤體重攝食 0.8 克蛋白質,一個 60 公斤的成年人每天要攝取 48 公克的蛋白質。長期嚴重的蛋白質攝食不足,可以導致成長受限、肌肉萎縮、免疫功能降低、心肺功能受損,甚至死亡。
有些食物含有所有人體所需的氨基酸,這類蛋白質通常是來自於動物,例如肉、蛋、和奶製品;相反地,植物性蛋白質來源往往缺乏其中一種或超過一種氨基酸,所以素食者要記得從多種食物裡攝取蛋白質,才不會缺乏某些身體無法自己製造的必需胺基酸 (essential amino acids),富含蛋白質的素食物包括全穀、堅果、豆類、和某些蔬果。
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有一篇發表在 2010 年 7 月 29 日 BMJ 期刊的文章說,雖然很多人在攝取鈣補充品,來增加骨骼密度、避免骨質疏鬆;但是,他們整合分析從前的臨床時發現,補充鈣質不但對骨質密度沒有多大好處,反而會在年長者增加心臟病的機會。
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關節炎是在骨關節、肌肉、肌腱、韌帶和滑液囊等組織所發生的發炎疾病,這些組織會產生紅、腫、熱、痛及僵硬等狀況,嚴重時甚至會造成肢體的殘障。
據估計,每年有 4600 萬美國成年人被診斷出罹患關節炎,隨著美國人口老齡化,這些數字預計將大幅增加。預計到2030年,將有超過三分之一的成年人的活動力會因關節炎而受限, 造成政府很大的財政負擔。退化性關節炎好發於 45 歲以上的中年老人,台灣罹患退化性關節炎者約佔全人口的 5-6%。另外,以女性患者居多的類風濕性關節炎,台灣的罹病率約為千分之五。
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維他命 D 是重要的荷爾蒙前質。早先的研究,著重在其促進腸道吸收鈣質以增進骨質的礦物質化,預防佝僂症 (骨骼軟化、關節發炎) 之功能。近幾年發現,維他命 D 的受體存在於多種組織中,可能具有其他潛在功能。再加上已開發國家中,缺乏維他命 D 的人口不斷地增加,科學家開始樂衷於評估維他命 D,發現其對全身的健康有其他廣泛的影響,缺乏時易引起牙齦病、糖尿病、呼吸道疾病、流感、心臟病、癌症、自體免疫疾病等。
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如果從養生的觀點來看現在的飲食問題,年輕一代的飲食,特別是小學生,可說是「史上肉食最多的世代」!
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