一篇發表在 2010 年 9 月 13 日 Archives of Internal Medicine 期刊的文章說,“加倍鉀的攝取量” 和 “減半鈉鹽攝取量”,兩者的降低血壓的效果大約相同;一篇發表在 2011 年 3 月 8 日 J Am Coll Cardiol. 期刊的文章說,回顧性綜合分析的結論是,多攝取鉀可以減少中風、冠心病、和心血管疾病;一篇發表在 2011 年 7 月 11 日 Archives of Internal Medicine 期刊的文章說,多攝取鉀或少攝取鈉都可以減少一般性死亡率和心血管疾病引起的死亡率,而鉀與鈉的攝取比例是最重要的決定因素。
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一篇 2007 年的文章說,老年人每天服用 800 IU 的維他命 D 補充品,其跌倒的機率可以減少 72%;一篇 2009 年 10 月的綜合多個臨床的分析報告說,65 歲以上的老人應該服用高單位維他命 D,來減少跌倒;一篇 2010 年的會議報告說,有 3/4 的印度髖骨骨折患者,其血中維他命 D 濃度缺乏;一篇 2009 年的多臨床綜合分析報告說,老人服用維他命 D 補充品,可以減少骨折的機會。
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提倡多喝牛奶藉以補鈣強骨的一方認為,每天應該喝三大杯牛奶;反對的一方認為,喝牛奶在避免骨質疏鬆 (osteoporosis) 方面的功能並不顯著,可能反而增加心血管疾病和某些癌症。長期臨床發現,每日攝取高量的鈣片,不見得能減少骨質疏鬆的罹患率,可能反而有害。
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最近有許多的臨床報告討論高蛋白質或低蛋白質等飲食法,在這個之前,蛋白質很少被當作一種營養素而被充分的討論過。目前美國政府推薦:成年人每天蛋白質攝取量是每公斤體重攝食 0.8 克蛋白質,一個 60 公斤的成年人每天要攝取 48 公克的蛋白質。長期嚴重的蛋白質攝食不足,可以導致成長受限、肌肉萎縮、免疫功能降低、心肺功能受損,甚至死亡。
有些食物含有所有人體所需的氨基酸,這類蛋白質通常是來自於動物,例如肉、蛋、和奶製品;相反地,植物性蛋白質來源往往缺乏其中一種或超過一種氨基酸,所以素食者要記得從多種食物裡攝取蛋白質,才不會缺乏某些身體無法自己製造的必需胺基酸 (essential amino acids),富含蛋白質的素食物包括全穀、堅果、豆類、和某些蔬果。
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已經有許多臨床報告說,多吃蔬菜水果可以幫助:控制血壓、減少心血管疾病、預防某些癌症、避免腸道的憩室炎 (diverticulitis)、對抗眼睛的白內障 (cataract) 和視網膜黃斑退化 (macular degeneration)。本篇回顧,將討論多吃蔬菜水果對健康的多項好處,尤其是著重在其減少心血管疾病的效果。
美國政府的 2010 年版飲食推薦說,每人每天應該吃 5~13 份的蔬菜水果,以一個成年人日食 2000 大卡,則其推薦量是 5 份蔬菜、加 4 份水果;而事實上現在美國人平均只吃 3 份的蔬菜水果。
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世界衛生組織說,心血管疾病是全球人類的第一號殺手,在 2004 年共有 1,700 萬人死於心血管疾病,其中 1/3 死於中風。ㄧ篇 2011 年的文章說,血中膽固醇過高只有在男性會明顯引起較高的中風危險,而三酸甘油酯過高會引起男性和女性缺血性的中風的機率;ㄧ篇 2010 年的文章說,腰圍過粗而且血三酸甘油酯過高的人,冠狀動脈心臟病 (冠心病) 的罹患率會大幅增高;在 2011 年 4 月美國心臟協會發表ㄧ篇聲明,勸導美國民眾改變生活和飲食習慣降低血三酸甘油酯,以達到減少心血管疾病的目的。
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一篇 2008 年的文章說,孕婦攝取魚油補充品,他們的嬰兒在兩歲半時的手眼協調能力比其他小孩高;一篇 2011 年的文章說,早產兒的媽媽補充高量的魚油 DHA,然後餵食母乳,可以增加早產兒的血中 DHA 濃度;一個名為 DIAMOND 的臨床結果說,在嬰兒配方奶添加 DHA,可以增加嬰兒一歲半時的視覺敏感度和認知功能。
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在這裡,我們將回顧幾篇歷史上重要的 “魚油可能降低心血管疾病” 的臨床報告,同時整理目前醫學界對於 Omega-3 補充品的每日推薦量。
第一篇關於魚油可能降低心血管疾病的臨床報告是遠在 35 年前,即 1976 年發表在 Acta Med Scand 期刊,認為愛斯基摩人很少罹患心血管病是因為常吃當地海洋動物油脂。這篇文章發表之後帶動了許多調查,證實了多吃魚類和減少心血管疾病有相關性,又證實血液 Omega-3 脂肪酸的濃度直接和心血管疾病減少有關;然後有幾個大型的臨床,證明補充 Omega-3 可以減少罹患心血管疾病的可能性,尤其能降低心血管疾病的死亡率,並且為它的機制提出合理的解釋。
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一篇 2008 年的文章說,多吃全穀 (whole grain) 可能降低心血管疾病的罹患率;一篇 2010 年的文章說,已罹患第二型糖尿病的女性多吃穀麩,可能減少因為心血管病或其他一般疾病所引起的死亡率;一篇 2011 年的文章說,雖然多吃膳食纖維可能減少心血管病、傳染病、呼吸器官感染引起的死亡,但其中以吃穀麩 (grain bran) 最為有效。
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有一篇 2010 年 8 月份 Journal of Lipid Research 的文章說:現代西方的飲食,含太多 Omega-6 而太少的 Omega-3。這樣的飲食會在實驗室引起老鼠,一代比一代肥胖。另外,有一篇發表在 2009 年 6 月 The FASEB Journal 期刊的文章說:Omega-3 脂肪酸可以防止因為肥胖所引起的胰島素抵抗和脂肪肝疾病。
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