已經有許多臨床報告說,多吃蔬菜水果可以幫助:控制血壓、減少心血管疾病、預防某些癌症、避免腸道的憩室炎 (diverticulitis)、對抗眼睛的白內障 (cataract) 和視網膜黃斑退化 (macular degeneration)。本篇回顧,將討論多吃蔬菜水果對健康的多項好處,尤其是著重在其減少心血管疾病的效果。
美國政府的 2010 年版飲食推薦說,每人每天應該吃 5~13 份的蔬菜水果,以一個成年人日食 2000 大卡,則其推薦量是 5 份蔬菜、加 4 份水果;而事實上現在美國人平均只吃 3 份的蔬菜水果。
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一篇發表在 2008 年 12 月份 Hypertension 期刊的文章說,服用利尿劑降血壓可能會減少血清鉀濃度,而增加第二型糖尿病的罹患率;一篇發表在 2010 年 10 月份 Arch Intern Med 期刊的文章說,正常人血清鉀濃度低者,其日後糖尿病的罹患率會增加;一篇發表在 2011 年 3 月 2 日 American Journal of Clinical Nutrition 期刊的文章說,美國非洲裔比白人罹患糖尿病的機率較高,其原因和非洲裔血清鉀濃度偏低有關;一篇將發表在 2011 年 4 月份 Diabetologia 期刊的文章說,在日本所作的實驗,也顯示血清鉀濃度低會增加罹患第二型糖尿病的危險。
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攝取高量鈉鹽 (sodium salt,即精製鹽 refined salt,為去除鎂、鈣、鉀、和其他少量元素後的高度純化氯化鈉,近 40% 重量為鈉) 會升高血壓,在以前就被臨床實驗證明。最近,多吃鈉鹽會增加心血管疾病和中風的證據也越來越明確:有一篇發表在 2007 年 4 月的 BMJ 期刊的文章說,隨機安慰劑控制的臨床實驗證實減少鈉鹽攝取量可以降低心血管疾病;又有一篇發表在 2009 年 11 月 24 日 BMJ 期刊的文章說,綜合 13 篇臨床報告結論是高鈉鹽飲食會增加中風和心血管疾病的罹患率;另外有一篇論文發表在 2011 年 American Stroke Association International Stroke Conference 會議的一篇論文說,多吃鈉鹽即使在沒有引起高血壓的狀況下,仍可以增加缺氧性中風的機會。
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噪音,不論是來自於工作場所或住家環境,都可以令人煩躁、惱怒,會引起耳鳴或損失聽力,也會影響睡眠和造成心理壓力。而睡眠不良和壓力過高,是心血管疾病的危險因子。在最近兩年內有三篇文章,分別敘述了住家附近的交通噪音可能會增加:高血壓、中風、和心臟病。
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一篇發表在2010年7月8日American Journal of Hypertension 期刊的文章說,西瓜富含瓜氨酸 (L-citrulline) 對患有前期高血壓 (pre-hypertension) 的人有降低血壓的作用,甚至有一個評論報導說,西瓜的成分具有天然威而剛的效果。
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2010 年 9 月 10 日,中華民國心臟基金會舉辦了一個名為“辦公室壓力大悶鍋 心臟病風險增 2.2 倍”的記者會。基金會的副執行長程俊傑醫師向記者表示,精神壓力會引起多種心血管疾病。他引用了一篇 2002 年發表在英國醫學雜誌 (British Medical Journal, 已改名稱為 BMJ) 的研究報告。該報告說,除了年齡、家族史、性別、抽菸、高血糖、高血脂、高血壓等已知的心血管疾病危險因子之外,工作壓力也是重要危險因子;長期承受高壓 力的職工,其因為心血管疾病而死亡的風險,是低壓職工的 2.2 倍!
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一篇發表在 2009 年 4 月 1 日 Sleep (睡眠) 期刊的文章說,實驗室確診的失眠者,其罹患高血壓的機率,是睡眠正常 (每天超過 6 小時) 者的 3.5 倍以上;一篇發表在 2009 年 11 月份 Diabetes Care. 期刊的文章說,實驗室確診的失眠者,其罹患糖尿病的機率,是睡眠正常者的 2 倍以上;一篇發表在 2010 年 9 月 1 日 Sleep (睡眠) 期刊的文章說,實驗室確診的男性失眠者,在 14 年內的死亡率,是睡眠正常者的 4 倍。
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新陳代謝症候群 (Metabolic syndrome),又稱為 X 症候群 (X syndrome)、胰島素抵抗綜合症 (insulin resistance syndrome),是一群內科代謝疾病的泛稱,也就是腹部肥胖、血脂異常、高血壓、胰島素抗性或葡萄糖不耐症、易發炎狀態、易血栓狀態的綜合體。新陳代謝症候群的臨床表現,會增加心肌梗塞與腦中風的風險,且罹患糖尿病的機率為正常人的 3 倍。
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維他命 D 是重要的荷爾蒙前質。早先的研究,著重在其促進腸道吸收鈣質以增進骨質的礦物質化,預防佝僂症 (骨骼軟化、關節發炎) 之功能。近幾年發現,維他命 D 的受體存在於多種組織中,可能具有其他潛在功能。再加上已開發國家中,缺乏維他命 D 的人口不斷地增加,科學家開始樂衷於評估維他命 D,發現其對全身的健康有其他廣泛的影響,缺乏時易引起牙齦病、糖尿病、呼吸道疾病、流感、心臟病、癌症、自體免疫疾病等。
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腦中風,是常見的腦血管疾病。腦中風是指腦部血管突然發生堵塞 (缺血性中風ischemia stroke) 或出血 (出血性中風hemorrhagic stroke) 而產生了種種的神經症狀,造成腦部受傷,引發身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能,如肢體癱瘓、語言障礙、嘴歪、眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步伐不 穩及大小便失禁等;若不及時醫治,將可能導致意識昏迷,甚至死亡。中風在美國是第三大死亡原因,平均每三分鐘就有一人死於中風。在台灣,根據衛生署統計, 民國 94 年因腦血管疾病所導致之死亡人數,排行台灣十大死因第二位,因腦中風而造成的殘障者更是死亡者的數倍。由於近年來醫療的進步,腦中風的死亡率有緩慢下降, 但腦中風的發生率並沒有隨之下降,而且發生小中風的機率更是有上升的趨勢;腦中風殘障者愈來愈多,而大多數中風病人需要他人長期照護,成為家庭和社會的沉 重負擔,所以腦中風應是國人在衛生保健上須注意的重要課題。
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