本網站主編林宗忠博士於 2019 年 3 月 13 日在美國南加州的
Irvine 台灣基督長老教會 演講，題目為「悖論：衰老時，過重、三高都較長壽！」。演講中解釋 "肥胖、高血壓、高膽固醇、高血脂、高血糖，對於一般年輕人而言，是心血管病的危險因子，會導致短壽；但是在特殊族群 (如高齡、衰弱、洗腎、類風濕性關節炎、艾滋病、慢性病末期等病人) 身上，反而成為較高存活率的保護因子" 的矛盾現象的臨床實驗證據和其發生原因。以下是該演講的引言、綱目、和結語；因為內容本體太長，在此略過不載；若有興趣於知道各細目的幻燈片內容 (中文) 或聽取演講 (台語，長約 1 小時 35 分)，請點閱
https://www.youtube.com/watch?v=LORlAMUE8a8。
對於一般人群，正常的血壓是收縮壓/舒張壓低於 120/80 (毫米汞柱，以下同)，高血壓被定位於收縮壓/舒張壓高於 140/90。但是在老年高血壓患者，如何看待高血壓則仍具有爭議，因為：因血壓過高而增加死亡率的程度，會隨年齡減弱；血壓過低增加死亡率的程度，則會隨年齡增強。很老 (例如 85 歲以上)、體弱、或重病者，當血壓偏高，其死亡風險反而下降。60歲以上的患者，使用降血壓藥時，其治療目標該是血壓 140/90 以下、還是 150/90 以下，目前美國的三個醫界團體的意見互不相同。有限的臨床資料顯示：80 歲以上的老人，使用降血壓藥確能減少心血管病，但是能不能減少全因總死亡率尚未定論；而用藥宜輕，宜以降血壓利尿劑為主。但是，一個稱為 SPRINT 的大型研究，則認為即使是超過 75 歲，也能因強化治療而減少心血管病和總死亡率，雖然會較常有嚴重副作用。有一個研究說，老年時血壓急劇上升、或中年高血壓老年時轉為下降，較危險。
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以診間血壓，來決定病人是否該吃高血壓藥，會容易誤診。利用隨身血壓測錄器記錄 24 小時的血壓數據，可以分析一個人夜日的血壓比：夜間睡眠血壓沒有比白天血壓適量下降者，其高血壓併發症的預後較差。控制血壓的目的，主要是在防止併發症發生。目前最被廣泛使用的降血壓藥物有幾大類，可以根據患者病情被選用。對大多數患者來說 (除了夜間血壓過低和青光眼者)，降血壓藥在睡前吃比起在早晨吃，有很多好處：較能降低高血壓併發症、和死亡率，也較可以減少日後糖尿病的風險。
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常吃油炸食品，會增加日後變成超重或肥胖、罹患高血壓的機率，會顯著地增加第二型糖尿病、冠狀動脈疾病的風險。外買的油炸食品可能是使用高溫炸或用舊油製成，比家裡自己炸的更危險。吃蒸煮或烤的魚類食品，會減少缺血性中風和心臟衰竭；相反的，吃油炸的魚類食品會增加風險。炸油使用動物油或反式脂肪，對心血管較危險；使用橄欖油或葵花籽油，則較無害。在高溫下加熱醣類 (糖或澱粉) 和氨基酸的混合物，會引起兩者之間的化學反應而形成丙烯酰胺，是已知的致癌物；而丙烯酰胺的產生，以油炸最危險。
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現代人由於飲食習慣改變、生活壓力大、運動量不足、嗜菸酒等原因，導致罹患
高血壓的人增加。目前“理想血壓”被定義為 “收縮壓/舒張壓” 在120/80 毫米汞柱以下，比舊標準嚴格。事實上，一般人血壓會隨年齡增加，大部分的老人的血壓都超過這個標準。然而，血壓對死亡率的影響和其年齡有關，年長者的死亡率較不受高血壓影響；80歲以上的老人，使用降血壓藥可以減少心血管病，卻沒有減少其總死亡率；而且在他們身上用降血壓藥，其量宜輕。有臨床研究報告，質疑以藥物治療輕度高血壓的效果。利用健康的生活方式，可以防治高血壓；在飲食方面，多吃蔬果和全穀類，少吃鹽和加工食品，以維持多鉀少鈉，是重要關鍵。
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調查顯示，近二十年來，已開發國家人民健康程度逐代下滑，一代不如一代，將造成醫療巨大負擔，也可能造成未來平均壽命的倒退。許多科學研究證實，健康的生活方式 (包括不抽菸、少量或不飲酒、控制體重、定期運動、及健康的飲食) 對糖尿病、心血管健康 (如高血壓、心臟衰竭)、癌症等慢性病罹患率的影響都很大。老年時是否健康，主要是取決於年輕及中年時的生活方式，是操之在己，而不是靠遺傳。
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心血管疾病，在臨床上通常狹義地指動脈粥樣硬化所造成之心臟或血管的疾病。心血管疾病包括：冠狀動脈心臟病、頸動脈阻塞、中風、暫時性腦缺血、周邊動脈疾病、主動脈瘤、高血壓等。要減少心血管疾病的發生，生活中應該：避免吸菸、注意體重與腰圍、規律運動、食用有益心血管健康的食物 (適量攝取健康脂肪、少吃鹽、多吃蔬菜水果、選擇全穀類)、定期檢查追蹤、自我壓力管理、保持充足睡眠。
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高血壓病人量血壓時，常常發現兩隻手臂的血壓值並不一樣。無論是針對收縮壓或針對舒張壓，許多人的兩隻上臂的血壓值，左右相比可以相差 10 毫米汞柱以上。所以，如果只測量一隻上臂，而且不是固定測量同一隻，往往會造成測量值的混亂。
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你知道運動 (也包括任何高體力活動) 對你有好處，但你知不知道有多好？
大家都知道運動可以幫助控制體重，但運動的好處遠遠超出了體重管理；定期運動可以幫助減少健康出小狀況或大疾病的風險，可以保護你的健康；運動可以改善你的整體生活品質，提升你的心情、讓你有更多的精力、甚至提升你的性生活品質。
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一篇發表在 2010 年 9 月 13 日 Archives of Internal Medicine 期刊的文章說，“加倍鉀的攝取量” 和 “減半鈉鹽攝取量”，兩者的降低血壓的效果大約相同；一篇發表在 2011 年 3 月 8 日 J Am Coll Cardiol. 期刊的文章說，回顧性綜合分析的結論是，多攝取鉀可以減少中風、冠心病、和心血管疾病；一篇發表在 2011 年 7 月 11 日 Archives of Internal Medicine 期刊的文章說，多攝取鉀或少攝取鈉都可以減少一般性死亡率和心血管疾病引起的死亡率，而鉀與鈉的攝取比例是最重要的決定因素。
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