以診間血壓,來決定病人是否該吃高血壓藥,會容易誤診。利用隨身血壓測錄器記錄 24 小時的血壓數據,可以分析一個人夜日的血壓比:夜間睡眠血壓沒有比白天血壓適量下降者,其高血壓併發症的預後較差。控制血壓的目的,主要是在防止併發症發生。目前最被廣泛使用的降血壓藥物有幾大類,可以根據患者病情被選用。對大多數患者來說 (除了夜間血壓過低和青光眼者),降血壓藥在睡前吃比起在早晨吃,有很多好處:較能降低高血壓併發症、和死亡率,也較可以減少日後糖尿病的風險。
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常吃油炸食品,會增加日後變成超重或肥胖、罹患高血壓的機率,會顯著地增加第二型糖尿病、冠狀動脈疾病的風險。外買的油炸食品可能是使用高溫炸或用舊油製成,比家裡自己炸的更危險。吃蒸煮或烤的魚類食品,會減少缺血性中風和心臟衰竭;相反的,吃油炸的魚類食品會增加風險。炸油使用動物油或反式脂肪,對心血管較危險;使用橄欖油或葵花籽油,則較無害。在高溫下加熱醣類 (糖或澱粉) 和氨基酸的混合物,會引起兩者之間的化學反應而形成丙烯酰胺,是已知的致癌物;而丙烯酰胺的產生,以油炸最危險。
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體重過量對健康的負面影響很廣。有一篇發表在 2014 年 12 月電子版 Lancet Diabetes Endocrinol. 期刊的文章說,年輕人若非常肥胖,平均會:健康生命縮短十九年、減壽八年。本網站曾報導:目前世界各國包括台灣和美國,都有肥胖年輕化的現象,容易造成白髮送黑髮的悲劇。而亞洲人種在同一個 BMI 值時,比白種人更有害健康;因此,必須有較嚴格的體重控制。由於累積在腹部的脂肪對健康的影響,比身體其他部位的脂肪更嚴重,所以腰圍會是一個更重要的參考。
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在食材的定義上,堅果包括樹上的核桃、杏仁、腰果、松子、開心果、榛子、山核桃等等,也包括長在土裡的花生。超大型的人群觀察和嚴謹的隨機分組飲食干預臨床實驗,都顯示多吃堅果會有助於長壽。多吃堅果會降低心血管疾病、第2型糖尿病、某些癌症、膽結石、憩室炎等疾病的罹患率,其原因來自於堅果富含抗氧化活性植化物、不飽和脂肪酸、維他命 B 群和 E、纖維、和礦物質。美國心臟協會建議每週吃約 153 克不加油鹽的堅果。
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調查顯示,近二十年來,已開發國家人民健康程度逐代下滑,一代不如一代,將造成醫療巨大負擔,也可能造成未來平均壽命的倒退。許多科學研究證實,健康的生活方式 (包括不抽菸、少量或不飲酒、控制體重、定期運動、及健康的飲食) 對糖尿病、心血管健康 (如高血壓、心臟衰竭)、癌症等慢性病罹患率的影響都很大。老年時是否健康,主要是取決於年輕及中年時的生活方式,是操之在己,而不是靠遺傳。
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維他命 E 是人體內抗氧化防線中,最主要的脂溶性抗氧化劑。天然維他命 E 有 8 個成員,包括 α、β、γ、δ 生育酚 (tocopherols) 及 α、β、γ、δ 生育三烯酚 (tocotrienols)。生育三烯酚可以:降低膽固醇的生產、防止動脈粥狀硬化、降血壓、對抗糖尿病及其心血管併發症、抗癌、減緩阿茲海默症及認知行為障礙。但是,服用過多市售的人工合成 dl-α-生育酚,會排斥、干擾身體對其他天然維他命E成員的吸收和利用,反而有害。因此,應選擇從食物中獲取多成員的天然維他命 E。其中,生育三烯酚最好的來源,是全穀類、或從穀麩榨取的食用油。
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隨著工業化,加上工作和生活習慣的改變,許多人白天長時間坐辦公桌,下班後超過 90% 的休閒娛樂時間,又是坐著看電視、上網、或玩電子遊戲,造成許多人每天坐姿超過 12 小時。有一連串的臨床報告說,久坐少動會帶來肥胖、糖尿病、心血管疾病、憂鬱症、癌症、和提早死亡。而且這些報告說,只要久坐少動就會多病、減壽,即使久坐者另外有做運動。以下簡介幾篇最近的、具有代表性的相關論文。
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衛生署公佈 2010 年國人十大死因,其中癌症死亡人數占總死亡人數的 28.4%,仍然蟬聯為國人頭號殺手。該年癌症死亡人數以肺癌、肝癌及大腸癌為前三名,三者加起來占所有癌症死亡人數的一半。在國民健康局的網站上有一篇文章「民國 97 年癌症登記報告」的文章,提供了 2008 年國人各類癌症發生率和死亡率的資料和分析報告;其中最重要、最糟糕的訊息是,在台灣除了子宮頸癌、肝癌和胃癌之外,所有的其他癌症的發生率都還在顯著的上升中。如何降低自己罹患癌症、死於癌症的機會?
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在國民健康局網站,有一篇由衛生署主導、賴弘明醫師主持,關於台灣成年人牙周病及口腔保健習慣的調查報告。該幻燈片式 ( Powerpoint ) 的報告說,台灣 18 歲以上的人口中,99.2% 有牙周病相關問題,其中 54.2% 有牙周囊袋。報告又說,但是只有 28.7% 的受試者認為自己有牙周病,只有 23.1% 有定期去牙科診所清潔牙齒,而且只有 10% 有雙手使用牙線的習慣。
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