本網站主編林宗忠博士於 2019 年 3 月 13 日在美國南加州的
Irvine 台灣基督長老教會 演講，題目為「悖論：衰老時，過重、三高都較長壽！」。演講中解釋 "肥胖、高血壓、高膽固醇、高血脂、高血糖，對於一般年輕人而言，是心血管病的危險因子，會導致短壽；但是在特殊族群 (如高齡、衰弱、洗腎、類風濕性關節炎、艾滋病、慢性病末期等病人) 身上，反而成為較高存活率的保護因子" 的矛盾現象的臨床實驗證據和其發生原因。以下是該演講的引言、綱目、和結語；因為內容本體太長，在此略過不載；若有興趣於知道各細目的幻燈片內容 (中文) 或聽取演講 (台語，長約 1 小時 35 分)，請點閱
https://www.youtube.com/watch?v=LORlAMUE8a8。
體重正常但腰圍粗胖者，和體重正常且腰臀比正常者相比，其總死亡的風險為 2.08 倍，因心血管病死亡的風險為 2.75 倍。腰圍粗胖者的高死亡風險，與其內臟脂肪的積累有關。內臟脂肪積累會引起胰島素抵抗、和提高身體發炎指數，是心血管疾病和許多其他疾病的危險因子。要控制腹部脂肪量，最重要的是要改善飲食、長期運動。飲食上，要減少飲食的總熱量、多吃高纖食物 (蔬菜、水果、豆類、和全穀物)、少吃簡單碳水化合物 (尤其是甜食和含糖飲料)、多吃不飽和脂肪、少吃飽和脂肪、避開油炸物和反式脂肪、限制酒精消費量。每星期至少 5 天，有 30 至 60 分鐘的中度運動。充足睡眠、和減少壓力，也能幫助控制腹部脂肪量
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過重 (甚至達到肥胖)，會增加糖尿病、心臟疾病、癌症、和其他慢性疾病的風險。但是，有些臨床實驗卻發現：以成年人整體而言，過重者的死亡率卻反而較正常體重者低。這個矛盾現象，被稱為“肥胖悖論 obesity paradox”。哈佛大學公衛院的 Walter Willett 教授認為悖論並不存在，因為在排除吸菸者和嚴重慢性病者後，會發現正常體重者死亡率最低。美國國家衛生統計中心 Katherine Flegal 博士，則認為過重者死亡率反而較低的矛盾現象，是真的存在。從論戰內容看來，正常體重或過重，何者死亡率較低，可能和受試者的群體屬性、有無疾病、及年齡有關。肥胖對健康不好，年輕人尤其需保持正常體重。但隨著年老和疾病的附身，可能就必須改變體重策略，在最終的衰病之前，先積一點體能 (油脂) 本錢。
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體重過量對健康的負面影響很廣。有一篇發表在 2014 年 12 月電子版 Lancet Diabetes Endocrinol. 期刊的文章說，年輕人若非常肥胖，平均會：健康生命縮短十九年、減壽八年。本網站曾報導：目前世界各國包括台灣和美國，都有肥胖年輕化的現象，容易造成白髮送黑髮的悲劇。而亞洲人種在同一個 BMI 值時，比白種人更有害健康；因此，必須有較嚴格的體重控制。由於累積在腹部的脂肪對健康的影響，比身體其他部位的脂肪更嚴重，所以腰圍會是一個更重要的參考。
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最新的台灣民眾肥胖調查報告，在 2009 年 11 月 28 日出爐。報告說，和 12 年前比較，18 歲以上的肥胖人口激增，有高達 50% 的男性，其 “身體質量指數” (BMI 值) 超過 24。
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糖尿病是嚴重的全球性健康問題，且有快速惡化的趨勢。美國目前已知糖尿病例約 2300 萬人，為總人口的 11%。美國國衛院的研究報告則說，如果加上 2% 已經有糖尿病而沒有發現的，總共是 13%。到 2034 年美國糖尿病例會由 2300 萬人增加到 4400 萬人，幾乎是加倍，主要的原因來自於人口的老化和肥胖人口比例的增加。根據美國政府估計目前的美國小孩，將有 1/3 在成年之後會變成糖尿病人。如果他們是黑人或西班牙語系小孩，則有半數將會變成糖尿病人。據估計美國處理糖尿病所需的費用，會從目前的 1130 億美元增加到 3360 億美元。
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腦中風，是常見的腦血管疾病。腦中風是指腦部血管突然發生堵塞 (缺血性中風ischemia stroke) 或出血 (出血性中風hemorrhagic stroke) 而產生了種種的神經症狀，造成腦部受傷，引發身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能，如肢體癱瘓、語言障礙、嘴歪、眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步伐不 穩及大小便失禁等；若不及時醫治，將可能導致意識昏迷，甚至死亡。中風在美國是第三大死亡原因，平均每三分鐘就有一人死於中風。在台灣，根據衛生署統計， 民國 94 年因腦血管疾病所導致之死亡人數，排行台灣十大死因第二位，因腦中風而造成的殘障者更是死亡者的數倍。由於近年來醫療的進步，腦中風的死亡率有緩慢下降， 但腦中風的發生率並沒有隨之下降，而且發生小中風的機率更是有上升的趨勢；腦中風殘障者愈來愈多，而大多數中風病人需要他人長期照護，成為家庭和社會的沉 重負擔，所以腦中風應是國人在衛生保健上須注意的重要課題。
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高血壓是國人最常見的疾病之一，也是引發腦中風，尤其是腦溢血的主要因素之一。根據國民健康局統計，台灣每年新增 10 萬名高血壓患者，平均一天新增 274 人，目前國內高血壓人口已逾 400 萬人；65 歲以上國人的高血壓盛行率甚至高達 56.6%。許多高血壓患者中，知道自己有高血壓者僅一半左右，而能將血壓控制在目標範圍內的比例，男性僅有 21%，女性則是 29%。由於高血壓若不好好控制，則五年或十年後的合併症相當難治，因而有「無聲的殺手」之惡名。
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白髮送黑髮違反了大自然的本意，也是讓人悲上加悲的事。但是有一篇發表在 2010 年 4 月 12 日的 International Journal of Obesity 期刊的文章說，嬰兒潮的子女輩，因肥胖而早逝的機會增加，將使這種悲劇有可能經常地出現。
這一個研究是由美國密西根大學的 Joyce Lee 醫師所主持，研究者從美國在 1926~2005 年間累積的資料中，去分析兒童及成人的與肥胖有關的數據，彙整不同年代出生的人，開始肥胖時的年齡，加上估計他們因肥胖而早逝的機會，而得到以上的悲觀結論。
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有一篇發表在美國老人學會期刊 (Journal of the American Geriatrics Society) 說老人稍為過重可以活得比較久；但是缺乏運動會減少壽命，尤其是對女性老年人影響更大。
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