衛生署公佈 2010 年國人十大死因，其中癌症死亡人數占總死亡人數的 28.4%，仍然蟬聯為國人頭號殺手。該年癌症死亡人數以肺癌、肝癌及大腸癌為前三名，三者加起來占所有癌症死亡人數的一半。在國民健康局的網站上有一篇文章「民國 97 年癌症登記報告」的文章，提供了 2008 年國人各類癌症發生率和死亡率的資料和分析報告；其中最重要、最糟糕的訊息是，在台灣除了子宮頸癌、肝癌和胃癌之外，所有的其他癌症的發生率都還在顯著的上升中。如何降低自己罹患癌症、死於癌症的機會？
2010 年十大死因中，第一名癌症占總死亡人數的 28.4％，蟬聯為國人頭號殺手
一則 2011 年 6 月的新聞說，衛生署公佈了 2010 年國人十大死因的排名 (請見表一)，顯示癌症死亡人數占所有該年死亡人數的 28.4%，蟬聯為國人的頭號殺手！該文章又說，癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎病等六項都與肥胖有關；而目前 15 歲以上的人口中，男性有 51% 過重或肥胖，女性則有 37%。
表一、2010 年度國人前十大死因排行
| 排名 |
個別死亡原因 |
其人數占總死亡 |
| 1 |
惡性腫瘤 |
28.4% |
| 2 |
心臟疾病 |
10.8% |
| 3 |
腦血管疾病 |
7.0% |
| 4 |
肺炎 |
6.2% |
| 5 |
糖尿病 |
5.7% |
| 6 |
事故傷害 |
4.6% |
| 7 |
慢性下呼吸道疾病 |
3.6% |
| 8 |
慢性肝病及肝硬化 |
3.4% |
| 9 |
高血壓疾病 |
2.9% |
| 10 |
腎炎、腎徵候群及甚性病變 |
2.8% |
2010 年個別癌症死亡人數最高的，依序是肺癌、肝癌、及大腸癌
該新聞又說，前十大癌症死亡人數最高的是肺癌、肝癌、及大腸癌 (含結腸直腸)，前三名癌症死亡人數即占所有癌症死亡人數的一半 (請見表二)。跟 2009 年相較，兩年的前十名排名差不多；僅有原來第五名的胃癌及第六名的口腔癌，互換了位置。
表二、2010 年度國人前十大癌症死因排行
| 排名 |
個別癌症名稱 |
其死亡數占總癌死 |
| 1 |
肺癌 |
20.0% |
| 2 |
肝癌 |
18.9% |
| 3 |
大腸癌 (結腸直腸) |
11.4% |
| 4 |
乳癌 (只計女性) |
4.2% |
| 5 |
口腔癌 |
5.8% |
| 6 |
胃癌 |
5.5% |
| 7 |
攝護腺癌 |
2.5% |
| 8 |
食道癌 |
3.8% |
| 9 |
胰臟癌 |
3.6% |
| 10 |
子宮頸癌 |
1.7% |
2008 年的癌症登記結果和分析報告顯示，多數癌的發生率比 2007 年高
有一篇發表在國民健康局網站的文章「民國 97 年癌症登記報告」(最新) 提供了詳細的 2008 年國人各類癌症的發生率、死亡率、和統計分析。以下表三是簡化自這篇報告，列示 2008 年個別癌症發生率的前 10 名，及其與 2007 年之比較。
表三、2008 年度個別癌症發生率前十名、及與 2007 年之比較
| 發生率排名 |
死亡數排名 |
個別癌症名稱 |
發生人數 |
發生率比2007年 |
| 1 |
4 |
乳癌 (只計女性) |
8,136 |
增5.6% |
| 2 |
3 |
大腸癌 |
11,004 |
增1.3% |
| 3 |
1 |
肝及肝內膽管癌 |
10,565 |
增1.1% |
| 4 |
2 |
肺癌 (含氣管癌) |
9,516 |
增1.9% |
| 5 |
7 |
攝護腺癌 |
3,603 |
增4.7% |
| 6 |
5 |
口腔癌 (含咽癌) |
5,781 |
增3.1% |
| 7 |
6 |
胃癌 |
3,578 |
減4.8% |
| 8 |
9 |
子宮頸癌 |
1,725 |
減3.3% |
| 9 |
21 |
子宮癌 |
1,424 |
增18.1% |
| 10 |
19 |
皮膚癌 |
2,585 |
增3.6% |
| |
|
總癌症 |
79,818 |
增2.4% |
表三註：
- 在計算發生率時 (左欄 ”發生率排名”)，” 乳癌” 一項僅以女性人口為除數來計算；攝護腺癌也僅以男性人口為除數；其他癌症則以總人口為除數。
- 若是改成以發生人數排名，則個別癌症的排名變成1.大腸癌；2.肝癌；3.肺癌；4.女性乳癌；5.口腔癌；6.攝護腺癌。個別癌症的發生人數，列於表三的左起第四欄。
- 大腸癌從 2006 年首度成為台灣發生人數最多的癌症。
- 2008 年死亡人數的第一名是肝癌，第二名是肺癌 (2010 年時肺癌超過肝癌)。
國人一生中，各高發生率癌的罹患風險及因其死亡的風險
以下表四的資料也是簡化自「民國 97 年癌症登記報告」，表中列出國人一生中幾樣高發生率癌的罹患風險和死亡風險。由表中可以看出，在各主要癌症中，罹患後的死亡風險以肺癌、肝癌、和胃癌較高，而以皮膚炎為最低。
另外根據該報告所提供的資料說，國人一生中 (0-74 歲為計算基礎) 會罹患任何癌症的總機率是 23.9% 或大約是 1/4。相較之下，美國為 29.9%、英國為26.3%，都比台灣高，其中最重要的原因是這兩個國家的乳癌和攝護腺癌比台灣高出很多。還有，韓國為 25.8%，只比台灣稍高一些；而日本為 20.4%、新加坡為 19.6%，則比台灣低很多。
表四、以 2008 年資料，一生中各高發生率癌的罹患及死亡風險
| 個別癌症名稱 |
罹患風險 |
死亡風險 |
罹患者死亡風險 |
| 乳癌 (女性風險) |
1/19 |
1/94 |
1/5.3 |
| 大腸癌 |
1/25 |
1/73 |
1/2.6 |
| 肝及肝內膽管癌 |
1/23 |
1/33 |
1/1.4 |
| 肺癌 (含氣管癌) |
1/32 |
1/40 |
1/1.2 |
| 攝護腺癌 |
1/40 |
1/238 |
1/4.0 |
| 口腔癌 (含咽癌) |
1/45 |
1/111 |
1/2.6 |
| 胃癌 |
1/88 |
1/154 |
1/1.6 |
| 子宮頸癌 |
1/96 |
1/204 |
1/2.4 |
| 子宮癌 |
1/128 |
1/909 |
1/8.6 |
| 皮膚癌 |
1/1429 |
1/2000 |
1/11.7 |
| 合計 |
1/4 |
1/8 |
1/2.1 |
以近三十年來的變化來看，各癌發生率攀升速度，令人怵目心驚
下圖，是直接從「民國 97 年癌症登記報告」引用。圖中顯示，近 30 年來，台灣癌症的發生率除了子宮頸癌減少很多 (主要原因是子宮頸抹片篩檢普及) 之外，胃癌發生率變化不大，肝癌則在十幾年前達到高峰之後開始緩慢下降。但是，令人怵目心驚的是，其他各主要癌症在近 30 年來都快速攀升。
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如何降低自己罹患癌症、死於癌症的機會？
- 根據 2012 年 3 月 12 日的新聞報導，引述美國疾管處說，自 1999 年以來，美國的主要癌症大多已經有緩慢下降，新的癌症病率以每年 0.5% 左右的速度下降；而且，癌症的總死亡率也以每年成年人 1.5％ 和兒童 1.7％ 的速度下降。但是從「民國 97 年癌症登記報告」的資料來看，台灣的癌症發生率仍然在上升中。
- 比起歐美國家，台灣的肝癌和口腔癌發生率和死亡人數比歐美國家高很多。在肝癌方面，自從幼兒全面施打 B 型肝炎疫苗後，可望在未來會繼續緩慢減少。可是在口腔癌方面，由於嚼食檳榔的習慣有年齡下降到青少年的現象，有待政策上的大力改變和執行，才能減輕口腔癌問題的嚴重性。
- 根據美國的經驗，當政府大量做恐怖的禁煙廣告時，當時戒菸的人數就會上升。這個經驗可以應用在台灣，以改變民眾吸菸和嚼食檳榔的習慣。
- 根據發表在 2012 年 3 月 28 日 Science Translational Medicine 期刊的一篇文章說，如果美國人能運動、正確地飲食、管好體重、不吸煙，則半數的所有癌症病例是可以被避免掉的。而且既使得了癌症時，正確的生活方式，也將增加你康復和存活的機會。
- 蔬菜水果攝食量不足和胃癌、肝癌、肺癌、大腸癌的發生有關；動物性脂肪攝取過多則與肺癌、乳癌、大腸癌有關；而與肥胖有關的癌症，有大腸癌、腎癌、食道癌、胰腺癌、乳腺癌、和子宮內膜癌。
- 但是，根據台灣癌症基金會多次調查的結果，國人蔬菜水果攝食量普遍不足，從小到老、從學生到上班族，皆是問題嚴重。
- 運動、正確地飲食、管好體重、不吸煙，這些生活方式也正是避免其他慢性殺手 (心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓) 的四大要訣。
Ref:
國人 10 大死因 肥胖頭號殺手
民國 97 年癌症登記報告
國家癌症防治五年計畫成果別冊
Report: US cancer rates continue downward trend
國人飲食習慣系列報導
近年來國人蔬果攝取的變遷
Half of all cancers are preventable: study