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:Apr. 2010 婦產科:
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一篇發表在 2010 年 4 月 5 日電子版 Pediatrics 期刊的文章說,如果 90% 的美國婦女,能夠在嬰兒滿六個月之前只餵母乳,每年將可讓 900 名嬰兒獲救,而且能夠省下 36 億美元。這一個研究是由哈佛大學醫學院的 Melissa Bartick 醫師所主持。

研究者根據目前美國婦女餵母乳的普及率數據,加上估算餵母乳能夠省下來的錢,而做成的結論。最關鍵的省錢原因包括:十項主要幼兒疾病的減少和住院所省下來的錢、及幼兒夭折所喪失的終身薪資。這一項估算被其他專家認同,也和美國政府在 2001 年的報告相呼應。

餵母乳可以給母親帶來的健康利益,包括:減少乳癌、卵巢癌、糖尿病、高血壓、和心血管疾病。對嬰兒的好處,則包括:母乳含有抗體,能減少嬰兒的細菌及病毒的感染;母乳會改變嬰兒血液的胰島素濃度,能降低肥胖和糖尿病的機會;甚至於對白血病也有幫助。

世界上大部分的醫學團體是建議在嬰兒滿6個月之前完全只靠母乳,之後可以繼續補充性地餵母乳到小孩一歲或二歲。

美國哺乳率比 40 年前提高很多。根據美國疾管處 (CDC) 在 2003~2006 年所作之電話民調結果:有 73.4% 的美國母親,在嬰兒剛生下來時曾經餵母乳;但是在 6 個月的時候,繼續餵母乳的只剩 41.7% (其中只有 12% 是全母乳);在一年的時候降為 21%。放棄哺乳最重要的理由是,缺乏家庭或社會資源的支持。以種族分類,則西語系後裔的哺乳率最高,白人次之,黑人最低;而哺乳率最低的州,也往往是最貧窮、肥胖率最高的幾州。
   
Bartick 醫師說,美國新的保健政策應該要求所有的大型公司提供婦女蒐集母乳的房間,而且也應該要求醫院幫助母親在小孩剛生下來就開始餵母乳。她說,是否餵母乳本來只是個人的選擇,但是也可以是一項公共政策議題。她指出,在美國有些觀念封閉的醫院,即使母親想要餵母乳,醫院仍然鼓勵母親使用配方奶。

目前提倡餵母乳最成功的國家,例如瑞典,因為有國家健康保險制度,他們會以政府的力量,提倡在開始養育嬰兒時全靠母乳,並且儘量延長餵母乳的時間;企業和醫院也被要求配合國家政策。

Ref:
CDC: Breast-feeding varies by race, place
Breastfeeding Rates Vary by Race, Region

Study: Breast-feeding would save lives, money

Peaceful Revolution: Why Breastfeeding Needs To Be Part of Health Care Reform

2010/4/15 下午 02:23:04| CFH 編輯部| 回應 0 則

一篇即將在 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 期刊發表的文章說,婦女在懷孕期間保持運動,可以減少嬰兒的出生體重,降低嬰兒將來肥胖症的機會。

這一個研究是由紐西蘭 University of Auckland 大學的 Paul Hofman 醫師,和美國的 Northern Arizona University 的 Chris Baldi 教授所共同主持。研究者蒐集了 84 名懷第一胎的健康婦女,將她們分為兩組:運動組的婦女從懷孕第 20 周持續到第 36 周,每天溫和運動 40 分鐘,每週不超過五次;對照組則照平常一樣生活。

結果發現,運動組的嬰兒的平均出生體重是 7.5 磅,對照組的嬰兒的平均出生體重是 7.8 磅,兩組平均相差 143 克。嬰兒的身長、懷孕期的長度、和母親剛生產完時的體重,則都是兩組相同。

之前就有其他的研究報告說,嬰兒的出生體重過重,會增加將來肥胖症的機會,和肥胖症所帶來的其他健康困擾。

研究者尋找為什麼運動組嬰兒的體重比較輕的原因,他們原本認為應該是因為母親的“胰島素抵抗”(insulin resistance) 的現象降低了,使得母體血糖濃度下降,減少嬰兒葡萄糖的攝取量,因此嬰兒體重下降。但是他們仔細檢測兩組孕婦對胰島素的靈敏度,卻發覺兩組相同。

“胰島素抵抗” 是胰島素的功能變得不敏銳,使血糖保持升高,平常人運動時,會增加胰島素的靈敏度,也就是減少 “胰島素抵抗”,可以幫助血糖濃度下降。

孕婦的“胰島素抵抗”,可以保障嬰兒能獲得足夠的葡萄糖。但是有些孕婦會因此長期曝露在高血糖的情況下,導致妊娠期糖尿病。

研究者說,從這個結果來看,即使孕婦在懷孕期間運動,並不會減少“胰島素抵抗”,嬰兒仍然能夠獲得足夠的養分,這是大自然保護嬰兒的方式。那麼,為什麼運動組嬰兒的出生體重會比較低?有可能還有其他的原因。

這一個臨床研究的受試者,都是沒有高血糖病史的健康婦女。研究者說,下一個類似的臨床研究,應該蒐集糖尿病高危險群的孕婦,或許其結果會更能顯現孕婦運動對嬰兒體重的降低和對母親的好處;同時可以探討,運動是否能降低高危險群的孕婦的“胰島素抵抗”。

除了可以減低嬰兒的出生體重之外,也有報告說,運動可以幫助孕婦預防高血壓和憂鬱症。

根據一篇由美國 University of North Carolina 大學研究者發表在上月份 (2010 年 3 月)  Preventive Medicine 期刊的報告說,頂多只有 23% 的美國孕婦有足夠的運動。

美國政府和美國婦產科學會 (American Congress of Obstetricians and Gynecologists,  ACOG) 建議,懷孕順利的婦女應該多作溫和運動,每天至少30分鐘,或者每週不低於 150 分鐘。溫和的運動可以包括游泳、快走、騎腳踏車、或有氧運動,直到有點出汗或者呼吸心跳稍微增加。

ACOG 說,應該避免太激烈會危險的運動,例如下坡滑雪、深潛、和其他身體接觸性的運動;在懷孕滿三個月之後,要避免平躺著運動;運動時要保持水分的補充;如果有頭暈、胸痛、頭痛或者甚至於發生子宮收縮、羊水破裂、陰道流血、或嬰兒活動減少時,則應該停止運動,並且通知醫師。


Ref:
Exercise During Pregnancy for Smaller Baby
Exercise in Pregnancy Reduces Size of Offspring, Study Suggests
Pregnant Women Don't Get Enough Exercise
Few Women Get Enough Exercise During Pregnancy



2010/4/12 下午 04:41:37| CFH 編輯部| 回應 0 則


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