首頁首頁醫學疾病類科醫學疾病類科最新消息最新消息保健專欄保健專欄營養成分營養成分疾病自我管理疾病自我管理關於本站關於本站網站導覽網站導覽免責聲明免責聲明
:Aug. 2011 婦產科:
網路分享  
害喜的英文是 Morning sickness (晨吐),這是個誤稱,事實上,其醫學名稱為妊娠期的噁心和嘔吐。對於某些孕婦,其症狀最嚴重的時間點是在早晨,然後會慢慢變好,但大部分的孕婦,可能任何時間都會有不舒服、噁心、嘔吐的狀況,並延續一整天。整體來說,在懷孕初期約有四分之三的婦女會受到害喜的影響,通常在妊娠第六週開始噁心,但也會更早,如第四週前就開始,然後未來一個月會越來越糟。其中約有一半的婦女在 14 週噁心的症狀會完全緩解,剩下的可能會再延續一個月,且在整個孕期反反覆覆發作,而少部分人的噁心症狀會持續不斷直到分娩時。

害喜的發作程度每個人都不一樣,且同一個人每一胎也不盡相同,但通常害喜症狀是較溫和的;但若是有持續且強烈地噁心和嘔吐、幾乎無法進食,造成體重驟減、脫水等現象,以及有頭昏或昏厥的情況,則稱為妊娠劇吐症 (Hyperemesis gravidarum)。

妊娠劇吐症的檢查方法

進行體檢,量血壓及脈搏,並進行抽血檢驗血細胞比容 (Hematocrit) 是否上升及尿液檢測是否有酮體 (Urine ketones) 來確定是否有脫水跡象。並且須排除肝臟和腸胃問題,並以超音波檢查是否為多胞胎或葡萄胎 (hydatidiform mole)。

妊娠劇吐症的治療方法
  • 維他命 B6 (一天最多不可超過 100 mg),已被證實可在妊娠初期減緩噁心感。
  • 藥物治療需謹慎使用,除非已嚴重脫水或會傷害到腹中的寶寶。脫水太過嚴重,醫生會使用點滴補充水分及添加維他命 B6 或其他營養素,並採取住院觀察。
  • 少量多餐,盡量吃乾的食物,如白飯、烤土司、餅乾,可能有助於緩解噁心。
  • 水分的補充應足夠,但不要在用餐時食用大量的湯湯水水,等吃完餐後過一陣子再喝湯或其他飲品。

妊娠期噁心和嘔吐的成因?

沒有人確切知道妊娠期間為什麼會噁心,但它可能是多原因的組合,其可能原因包括:
  • 人類絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin,hCG):這種激素在妊娠早期會迅速上升,但沒有人知道為何hCG會讓人產生噁心感,但它是頭號嫌疑犯,因為當hCG濃度越高,其噁心和嘔吐的程度越大。
  • 雌激素 (estrogen):也是妊娠初期會迅速上升的激素,是另一個嫌疑犯。
  • 嗅覺和味覺的敏感度提升:某些味道,如煎魚、炒菜的油煙、電鍋蒸食物時所散發的氣味,會引發咽反射 (gag reflex)。某些研究者認為是因為高濃度的雌激素造成的,但尚未證實。
  • 敏感的胃:某些婦女在妊娠初期,腸胃道會變得更敏感,也有某些研究者認為,婦女感染胃幽門桿菌 (Helicobacter pylori) 會有嚴重且長期的噁心和嘔吐,但並非所有研究都證實兩者間有關聯。
  • 壓力或心理造成
  • 疲勞或長途旅行

為什麼有些人會特別容易噁心、嘔吐?
  • 懷雙胞胎:會有更高濃度的hCG、雌激素或其它荷爾蒙。但這並不一定,也有懷雙胞胎的婦女沒有或很少害喜。
  • 之前懷孕曾噁心、嘔吐
  • 會暈車的人
  • 遺傳:母親或姊妹有嚴重的孕吐,你孕吐的機率就會提高
  • 曾經有偏頭痛

孕吐會影響胎兒嗎?

輕到中度的噁心和嘔吐並不會影響到寶寶的健康。若在第一妊娠期,產婦體重沒有增加,只要能保持水分、不餓死自己,通常都不會有任何影響。大多數的情況,胃口會逐漸變好,並增加體重。如果噁心感讓你無法均衡飲食,可以在最不會吐的時間點 (通常是睡前) 使用孕婦用維他命來補充營養素,若你對礦物質反胃的話,可使用含低劑量鐵的營養補充品。

嚴重且長期的嘔吐,可能會提高早產、低出生體重和胎齡小的風險。然而,有大型因嚴重嘔吐而住院婦女的研究,整個孕期若能至少增加 15.4 磅 (7 公斤) 者,其健康結果並沒有比其他未住院婦女糟。

如何緩解害喜症狀

如果你有輕微的噁心和嘔吐等害喜症狀,有一些簡單的方法可以幫助緩解 (由產科醫生及護士建議或許多婦女曾獲得幫助的經驗,但並不一定適用於所有人):
  • 少量多餐,頻繁地食用少量的餐點或零食,使你的胃不要空空的。有些婦女發現,當覺得噁心時,可以吃少量碳水化合物如白吐司、蘇打餅會有所幫助;而有一個小型研究發現,高蛋白食物更容易緩解噁心症狀。
  • 身邊隨時攜帶簡單的零食,如餅乾。睡醒時可吃點餅乾,並在床上休息20-30分鐘後再慢慢下床。
  • 避免接觸或聞到會引發你噁心的食物或氣味,若大部分都不能吃,就吃你能吃的食物即使並不均衡。不均衡的部分可適度選擇孕婦維他命作為短時間的補充。
  • 可以吃較冷或放涼的食物,因為通常熱的食物會有較強的氣味。但也有人認為熱湯可以緩解噁心症狀,請視個人情況調整。
  • 避免高油脂的食品,並盡量避開辣、酸及油炸食物,這些會刺激你的消化系統。
  • 盡量在兩餐間多飲用流體飲料或開水,不要一次喝太多,慢慢地喝讓胃一直保持飽足感並補充水分,有些人建議可以使用冷飲或蘇打水。若吐得很嚴重,可嘗試使用稀釋的運動飲料,以補充流失的電解質,但要小心鈉含量過高。
  • 盡量保持所處空間空氣的流通,避免氣味太重的東西,如香水、烹煮食物的味道。
  • 疲勞可能會讓噁心或嘔吐變嚴重,盡可能的放鬆、多休息,也可適度的拜訪朋友,談心可幫助紓解壓力,減輕不適。
  • 催眠,雖然沒有證據顯示可緩解孕吐,但對化療期間的嘔吐已被證實有所幫助。
  • 使用生薑片、薑茶或薑糖,大多數人認為可緩解嘔吐。
  • 使用可緩解暈船的按摩帶 (acupressure band),利用指壓的原理按摩手臂上的穴道 (手腕橫紋下方約三指處中間筋的位置),可以幫助部分孕婦減緩孕吐,不過部分研究表示,其效果有可能僅是安慰劑效應。
  • 使用維他命 B6,部分孕婦服用 10-25 mg 的維他命 B6,可減輕嘔吐的症狀,但此部分請諮詢您的產科醫生。也可增加飲食中的維他命 B6,如五穀雜糧、堅果、種子、豌豆和豆類。

何時需找婦產科醫生?

若你有吐血、發燒或下腹部疼痛的現象,或者你感到極度虛弱甚至昏厥,需盡快送醫。約有 1% 的孕婦會罹患妊娠劇吐症,越早確診並開始治療,越能夠避免嚴重的症狀。若你已有脫水的情況,醫生會做一些血液及尿液測試,以檢查脫水程度、電解質濃度、確保沒有潛在疾病,依據病情,可能需要住院接受靜脈點滴注射及藥物治療。

Ref:
Hyperemesis gravidarum
Morning sickness: Causes, concerns, treatments
Morning sickness
孕吐假與妊娠劇吐--被兩性工作平等法忽略的懷孕合併症
2011/8/4 上午 10:35:05| CFH 編輯部| 回應 0 則


最新文章

推薦專題

健康飲食
健康的飲食法要顧全主要營養分之均衡及是否富含微營養素。我們若能遵照一些證明過的飲食法 (地中海飲食法、琉球飲食法),則不但營養會均衡充足,並能健康而愉快的過生活。

搜尋關鍵字

相關最新文章

歷史文章

Copyright 2009 © by ComeForHealth - CFH健康知識網 保留所有權利
CFH知識服務電話:(02)2763-6507 傳真:(02)2763-4929
This web site uses GIII Web Plus, the content management system for ASP.NET developers.