害喜的英文是 Morning sickness (晨吐)，這是個誤稱，事實上，其醫學名稱為妊娠期的噁心和嘔吐。對於某些孕婦，其症狀最嚴重的時間點是在早晨，然後會慢慢變好，但大部分的孕婦，可能任何時間都會有不舒服、噁心、嘔吐的狀況，並延續一整天。整體來說，在懷孕初期約有四分之三的婦女會受到害喜的影響，通常在妊娠第六週開始噁心，但也會更早，如第四週前就開始，然後未來一個月會越來越糟。其中約有一半的婦女在 14 週噁心的症狀會完全緩解，剩下的可能會再延續一個月，且在整個孕期反反覆覆發作，而少部分人的噁心症狀會持續不斷直到分娩時。

害喜的發作程度每個人都不一樣，且同一個人每一胎也不盡相同，但通常害喜症狀是較溫和的；但若是有持續且強烈地噁心和嘔吐、幾乎無法進食，造成體重驟減、脫水等現象，以及有頭昏或昏厥的情況，則稱為妊娠劇吐症 (Hyperemesis gravidarum)。

妊娠劇吐症的檢查方法

進行體檢，量血壓及脈搏，並進行抽血檢驗血細胞比容 (Hematocrit) 是否上升及尿液檢測是否有酮體 (Urine ketones) 來確定是否有脫水跡象。並且須排除肝臟和腸胃問題，並以超音波檢查是否為多胞胎或葡萄胎 (hydatidiform mole)。

妊娠劇吐症的治療方法

• 維他命 B6 (一天最多不可超過 100 mg)，已被證實可在妊娠初期減緩噁心感。
• 藥物治療需謹慎使用，除非已嚴重脫水或會傷害到腹中的寶寶。脫水太過嚴重，醫生會使用點滴補充水分及添加維他命 B6 或其他營養素，並採取住院觀察。
• 少量多餐，盡量吃乾的食物，如白飯、烤土司、餅乾，可能有助於緩解噁心。
• 水分的補充應足夠，但不要在用餐時食用大量的湯湯水水，等吃完餐後過一陣子再喝湯或其他飲品。

妊娠期噁心和嘔吐的成因?

沒有人確切知道妊娠期間為什麼會噁心，但它可能是多原因的組合，其可能原因包括：

• 人類絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin，hCG)：這種激素在妊娠早期會迅速上升，但沒有人知道為何hCG會讓人產生噁心感，但它是頭號嫌疑犯，因為當hCG濃度越高，其噁心和嘔吐的程度越大。
• 雌激素 (estrogen)：也是妊娠初期會迅速上升的激素，是另一個嫌疑犯。
• 嗅覺和味覺的敏感度提升：某些味道，如煎魚、炒菜的油煙、電鍋蒸食物時所散發的氣味，會引發咽反射 (gag reflex)。某些研究者認為是因為高濃度的雌激素造成的，但尚未證實。
• 敏感的胃：某些婦女在妊娠初期，腸胃道會變得更敏感，也有某些研究者認為，婦女感染胃幽門桿菌 (Helicobacter pylori) 會有嚴重且長期的噁心和嘔吐，但並非所有研究都證實兩者間有關聯。
• 壓力或心理造成
• 疲勞或長途旅行

為什麼有些人會特別容易噁心、嘔吐?

• 懷雙胞胎：會有更高濃度的hCG、雌激素或其它荷爾蒙。但這並不一定，也有懷雙胞胎的婦女沒有或很少害喜。
• 之前懷孕曾噁心、嘔吐
• 會暈車的人
• 遺傳：母親或姊妹有嚴重的孕吐，你孕吐的機率就會提高
• 曾經有偏頭痛

孕吐會影響胎兒嗎?

輕到中度的噁心和嘔吐並不會影響到寶寶的健康。若在第一妊娠期，產婦體重沒有增加，只要能保持水分、不餓死自己，通常都不會有任何影響。大多數的情況，胃口會逐漸變好，並增加體重。如果噁心感讓你無法均衡飲食，可以在最不會吐的時間點 (通常是睡前) 使用孕婦用維他命來補充營養素，若你對礦物質反胃的話，可使用含低劑量鐵的營養補充品。

嚴重且長期的嘔吐，可能會提高早產、低出生體重和胎齡小的風險。然而，有大型因嚴重嘔吐而住院婦女的研究，整個孕期若能至少增加 15.4 磅 (7 公斤) 者，其健康結果並沒有比其他未住院婦女糟。

如何緩解害喜症狀

如果你有輕微的噁心和嘔吐等害喜症狀，有一些簡單的方法可以幫助緩解 (由產科醫生及護士建議或許多婦女曾獲得幫助的經驗，但並不一定適用於所有人)：

• 少量多餐，頻繁地食用少量的餐點或零食，使你的胃不要空空的。有些婦女發現，當覺得噁心時，可以吃少量碳水化合物如白吐司、蘇打餅會有所幫助；而有一個小型研究發現，高蛋白食物更容易緩解噁心症狀。
• 身邊隨時攜帶簡單的零食，如餅乾。睡醒時可吃點餅乾，並在床上休息20-30分鐘後再慢慢下床。
• 避免接觸或聞到會引發你噁心的食物或氣味，若大部分都不能吃，就吃你能吃的食物即使並不均衡。不均衡的部分可適度選擇孕婦維他命作為短時間的補充。
• 可以吃較冷或放涼的食物，因為通常熱的食物會有較強的氣味。但也有人認為熱湯可以緩解噁心症狀，請視個人情況調整。
• 避免高油脂的食品，並盡量避開辣、酸及油炸食物，這些會刺激你的消化系統。
• 盡量在兩餐間多飲用流體飲料或開水，不要一次喝太多，慢慢地喝讓胃一直保持飽足感並補充水分，有些人建議可以使用冷飲或蘇打水。若吐得很嚴重，可嘗試使用稀釋的運動飲料，以補充流失的電解質，但要小心鈉含量過高。
• 盡量保持所處空間空氣的流通，避免氣味太重的東西，如香水、烹煮食物的味道。
• 疲勞可能會讓噁心或嘔吐變嚴重，盡可能的放鬆、多休息，也可適度的拜訪朋友，談心可幫助紓解壓力，減輕不適。
• 催眠，雖然沒有證據顯示可緩解孕吐，但對化療期間的嘔吐已被證實有所幫助。
• 使用生薑片、薑茶或薑糖，大多數人認為可緩解嘔吐。
• 使用可緩解暈船的按摩帶 (acupressure band)，利用指壓的原理按摩手臂上的穴道 (手腕橫紋下方約三指處中間筋的位置)，可以幫助部分孕婦減緩孕吐，不過部分研究表示，其效果有可能僅是安慰劑效應。
• 使用維他命 B6，部分孕婦服用 10-25 mg 的維他命 B6，可減輕嘔吐的症狀，但此部分請諮詢您的產科醫生。也可增加飲食中的維他命 B6，如五穀雜糧、堅果、種子、豌豆和豆類。

何時需找婦產科醫生?

若你有吐血、發燒或下腹部疼痛的現象，或者你感到極度虛弱甚至昏厥，需盡快送醫。約有 1% 的孕婦會罹患妊娠劇吐症，越早確診並開始治療，越能夠避免嚴重的症狀。若你已有脫水的情況，醫生會做一些血液及尿液測試，以檢查脫水程度、電解質濃度、確保沒有潛在疾病，依據病情，可能需要住院接受靜脈點滴注射及藥物治療。

Ref:
Hyperemesis gravidarum
Morning sickness: Causes, concerns, treatments
Morning sickness
孕吐假與妊娠劇吐--被兩性工作平等法忽略的懷孕合併症