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上班壓力大,心臟病死亡倍增

ComeForHealth.康活健康知識網:更新日期:2010-09-20
2010 年 9 月 10 日,中華民國心臟基金會舉辦了一個名為“辦公室壓力大悶鍋 心臟病風險增 2.2 倍”的記者會。基金會的副執行長程俊傑醫師向記者表示,精神壓力會引起多種心血管疾病。他引用了一篇 2002 年發表在英國醫學雜誌 (British Medical Journal, 已改名稱為 BMJ) 的研究報告。該報告說,除了年齡、家族史、性別、抽菸、高血糖、高血脂、高血壓等已知的心血管疾病危險因子之外,工作壓力也是重要危險因子;長期承受高壓力的職工,其因為心血管疾病而死亡的風險,是低壓職工的 2.2 倍!

根據 2009 年的統計年報,台北市民因為心臟疾病、腦血管疾病、和高血壓而死亡的機率分別為 10 大死因的第 2、第 3、第 9 位,其百分比各占死因的 11.9%、7.6%、2.6%,合計各心血管疾病總合占死因的 22.1%。
 
基金會針對台灣三大都會區上班族的最新調查顯示,78% 的受訪者每日工作超過 8 小時,並且他們在工作中普遍出現肩頸背酸痛 (65%)、眼睛疲勞 (57%)、疲倦與精神不濟 (56%),甚至有 18% 的上班族幾乎天天失眠 (每週至少一天失眠)。

程俊傑醫師說,“工作壓力和冠狀心臟疾病的相關性超過 50%!”。上班族如果工時長、運動少、加上過高的精神壓力,就要注意心臟疾病。要避免這樣的問題,除了要適當的休息、娛樂、健康飲食、控制體重、戒菸、少喝酒之外,運動更可以降低高血壓、減輕心臟負擔、對於心理和情緒上的減壓效果也很好。他又說,上班族或許可以經常在工作場所,藉五分鐘的伸展操達到放鬆兼運動的效果。

所引述的 2002 年 BMJ 期刊的報告

這一篇文章是發表在 2002 年 10 月 19 日的 BMJ 期刊上。文章說,工作負擔引起的緊張感 (Job Strain) 太高、或努力ー回報失衡 (Effort-Reward Imbalance) ,都會明顯增加職工死於心血管疾病的機率。之前就有報告說,工作負擔過重且緊張感過高、或職工的努力獲得不到適當的回報,都會產生工作壓力 (Job Stress);這篇文章則說明,這些壓力會增加職工因為心血管疾病而死亡的機率。

這個研究是由芬蘭赫爾辛基大學的 Mika Kivimaki 教授所主持。研究團隊在芬蘭中部 Valmet 金屬公司的工廠群,從 4570 位員工 (包括重工具工程師、精密儀器工程師、工人、管理階層、及一般行政人員) 中,挑選已經在公司服務 15 個月以上、當時沒有心血管疾病者;並且以性別、年齡和工作職位配對,而最後選出了 812 位員工,其中男性 545 位,女性 267 位。受試者在剛剛加入這個研究時要填寫一份問卷,內容包括: 4 個問題詢問受試者職位上的能力需求、12 個問題詢問受試者對自己工作的支配權、9 個問題詢問受試者對工作努力的程度、16 個問題詢問受試者是否得到足夠的回報。

之後,研究者根據每個受試者的問卷答案,來判斷每一位受試者感受到的工作負擔引起的緊張度偏高 (感受到工作上 ”被要求” 偏高,而自主支配權偏低) 的程度、和努力ー回報之間失衡嚴重 (自認為努力偏多,而回報偏少) 的程度。研究人員將受試者依照工作負擔緊張度的高低程度分成 3 等分,同時也依照努力ー回報失衡輕重程度分成 3 等分。然後,研究團隊觀察 1973 年~2001 年之間受試者因為心血管疾病而死亡的機率,並且也定期檢查受試者身體和心理的健康。

結果發現:
  • 受試者的被觀察期,平均長達 25.6 年。
  • 工作負擔緊張度最高 (高要求,低自主權) 的 1/3 員工,其因為心血管疾病死亡的機率,是最低的 1/3 員工的 2.2 倍。
  • 努力ー回報失衡最嚴重 (努力多,回報少) 的 1/3 員工,其因為心血管疾病而死亡的機率,是最不嚴重的 1/3 員工的 2.4 倍。
  • 以上的兩個倍數是已經消除了研究開始時,員工的職位、身體和心理健康狀態等因素的影響。
  • 覺得自己工作負擔重緊張度高的員工日後膽固醇比較容易上升,認為自己努力ー回報失衡的員工,日後比較容易體重過重。

研究者在文章裡說,無論是工作負擔緊張度太高、或者是努力ー回報失衡,都會帶給員工兩倍多的心血管病死亡率,所以公司和員工都應該正視這個問題,設法減少員工感受到的工作壓力、和保持員工心理上的平衡。

就在基金會舉辦記者會的前幾後,有兩篇研究論文在期刊上發表:一篇說,藉著驗尿可以測知ㄧ個人 24 小時內壓力荷爾蒙 -皮質醇 (cortisol) 的濃度,而且這個濃度可以預測這個人將來提早死於心血管疾病的機率;另外一篇文章說,測試不同區段的頭髮裡,所含的壓力荷爾蒙 cortisol 的濃度,可以知道一個人在過去幾個月內或幾年內的身心壓力的經歷,也同樣可以預測此人未來死於心血管疾病的機率。

Ref:
辦公室壓力大悶鍋 心臟病風險增2.2倍
18%上班族壓力大 罹心臟病高2.2倍
工作壓力大 心臟病風險增2.2倍
Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees
Workplace stress
驗尿,測壓力激素及心臟病風險
驗髮,可知身心壓力及心臟病風險



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